Xarelto (Rivaroxaban Aurovitas) to lek przeciwzakrzepowy. Jego działanie polega na blokowaniu czynnika krzepnięcia krwi (czynnika Xa). Farmaceutyk stosowany jest w leczeniu zakrzepów krwi w żyłach nóg (zakrzepica żył głębokich) oraz w naczyniach krwionośnych płuc (tzw. zatorowość płucna). Dodatkowo preparat zapobiega tworzeniu się nowych zakrzepów zarówno w żyłach, jak i w płucach.
Substancją czynną w leku jest rywaroksaban. Dodatkowo w skład leku wchodzą:
- rdzeń tabletki: celulozę mikrokrystaliczną , laktozę jednowodną, kroskarmelozę sodową, hypromelozę, typ 2910 (3 cPs), sodu laurylosiarczan, magnezu stearynian;
- otoczka: alkohol poliwinylowy, makrogol 3350, talk, tytanu dwutlenek (E 171), żelaza tlenek czerwony (E 172).
Xarelto (Rivaroxaban Aurovitas) – przeciwwskazania do stosowania leku
Mimo wyraźnych wskazań do zastosowania leku, to nie każdy chory może go stosować. Przeciwwskazaniem do podania leku są:
- uczulenie na którykolwiek składnik leku;
- nadmierne krwawienie;
- choroba lub stan narządu ciała, który może zwiększyć ryzyko wystąpienia krwawienia (np. wrzód żołądka, uraz lub krwawienie do mózgu, ostatnio przebyty zabieg chirurgiczny mózgu lub oczu);
- stosowanie leków, które zapobiegają krzepnięciu krwi (np. warfaryna, dabigatran, apiksaban lub heparyna), z wyjątkiem zmiany leczenia przeciwzakrzepowego lub jeśli heparyna ma za zadanie utrzymać drożności cewnika w żyle lub tętnicy;
- choroba wątroby, która zwiększa ryzyko wystąpienia krwawienia.
Leku nie mogą przyjmować również kobiety w ciąży oraz karmiące dziecko piersią. W ich przypadku decyzję o zasadności podania leku może podjąć tylko lekarz.
Lek mogą przyjmować tylko osoby dorosłe, czyli takie, które mają co najmniej 18 lat. Szczególną ostrożność w czasie stosowania leku powinny zachować osoby, które:
- zmagają się z ciężka choroba nerek – w ich przypadku funkcjonowanie nerek może mieć wpływ na to jaka ilość leku zostanie przyswojona;
- przyjmuje inne farmaceutyki zapobiegające krzepnięciu krwi (np. warfaryna, dabigatran, apiksaban lub heparyna), z wyjątkiem zmiany leczenia przeciwzakrzepowego lub jeśli heparyna podawana jest w celu utrzymania drożności cewnika w żyle lub tętnicy;
- mają zaburzenia krzepnięcia krwi, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, które nie spada mimo stosowania leków;
- mają choroby żołądka lub jelit, które mogą powodować krwawienie, np. zapalenie jelit i żołądka lub zapalenie przełyku (gardło i przełyk) np. z powodu choroby refluksowej przełyku;
- mają chorobę naczyń krwionośnych tylnej części gałek ocznych (retinopatia), chorobę płuc, w której oskrzela są rozszerzone i wypełnione ropą (rozstrzenie oskrzelowe) lub wcześniejsze krwawienie z płuc.
Leku nie mogą stosować pacjenci z protezami zastawek oraz ci, u których stwierdzono nieprawidłowe ciśnienie krwi lub mają zaplanowany zabieg chirurgiczny lub inne leczenie, które ma usunąć zakrzep z płuc. Pacjenci w tej grupy powinni bardzo ściśle stosować się do zaleceń i przestrzegać schematu przyjmowania leku.
Jak bezpiecznie przyjmować leki? Dowiesz się tego z filmu!
Xarelto (Rivaroxaban Aurovitas) – dawkowanie leku
Schemat przyjmowania leku powinien ustalić lekarz. Jeśli tego nie zrobił należy przestrzegać schematu podanego w ulotce. W pierwszej fazie leczenia chorzy – przez pierwsze trzy tygodnie – przyjmują Xarelto (Rivaroxaban Aurovitas) 15 mg dwa razy na dobę. Po tym czasie pacjenci przyjmują jedną tabletka Xarelto (Rivaroxaban Aurovitas 20 mg raz na dobę. W niektórych przypadkach lek Xarelto (Rivaroxaban Aurovitas) 15 mg i 20 mg stosuje się tylko w pierwszych 4 tygodniach leczenia. Następnie chory przyjmuje 20 mg leku raz na dobę zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku pacjentów z zaburzoną pracą nerek, lekarz po trzech tygodniach stosowania może zmniejszyć dawkę leku do jednej tabletki 15 mg raz na dobę jeśli ryzyko krwawienia jest większe niż ryzyko powstawania kolejnych zakrzepów krwi.
Lek Xarelto (Rivaroxaban Aurovitas) należy przyjmować o stałych porach. Farmaceutyk można rozgnieść i przyjmować razem z jedzeniem (np. przecierem jabłkowym). W sytuacji, gdy pacjent przyjął zbyt dużą dawkę leku konieczna jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem.
W przypadku pominięcia dawki leku postępowanie zależy od tego ile substancji czynnej zawiera jedna tabletka. Jeśli chory przyjmuje 15mg leku dwa razy na dobę w przypadku pominięcia należy jak najszybciej przyjąć lek. Należy przy tym pamiętać, aby nie przekraczać dawek wskazanych przez lekarza. Pacjent może także jednorazowo przyjąć 30 mg, czyli całą dzienną dawkę leku. Następnego dnia należy wrócić do schematu wskazanego przez lekarza.
Jeśli pacjent przyjmuje jedną tabletkę 20 mg lub jedną tabletkę 15 mg raz na dobę i dawka leku została pominięta, należy jak najszybciej zażyć tabletkę. Nie można przyjmować większych dawek leku. Kolejną tabletkę należy przyjąć następnego dnia, a potem przyjmować jedną tabletkę raz na dobę.
Xarelto (Rivaroxaban Aurovitas) – interakcje z innymi lekami
Lek Xarelto (Rivaroxaban Aurovitas) – tak samo jak wszystkie leki – może wchodzić w reakcje z innymi farmaceutykami. Osoby, które na stałe przyjmują leki, także te wydawane bez recepty, powinny poinformować o tym lekarza. Szczególną ostrożność powinny zachować osoby, które przyjmują leki:
- stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (np. ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol), chyba że są one stosowane jedynie miejscowo na skórę;
- przeciwwirusowe stosowane w zakażeniu HIV lub leczeniu AIDS (np. rytonawir);
- stosowane w celu zmniejszenia krzepliwości krwi (np. enoksaparyna, klopidogrel lub antagoniści witaminy K, jak warfaryna lub acenokumarol);
- przeciwzapalne i przeciwbólowe (np. naproksen lub kwas acetylosalicylowy);
- stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca;
- stosowane w leczeniu padaczki (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital).
Lek może wchodzić w reakcję także z niektórymi ziołami np. dziurawcem zwyczajnym (Hypericum perforatum) oraz preparatami na ich bazie stosowanymi m.in. w leczeniu depresji. Zdarza się, że Xarelto (Rivaroxaban Aurovitas) wchodzi w reakcję z niektórymi antybiotykami.
Skąd się bierze zakrzepica? Odpowiedź znajdziesz w filmie!
Xarelto (Rivaroxaban Aurovitas) – działania niepożądane
Lek Xarelto (Rivaroxaban Aurovitas) może wywołać szereg działań niepożądanych. Do tych najczęściej stosowanych należą:
- krwawienie z żołądka lub jelita, krwawienie z układu moczowo-płciowego, krwawienie z nosa, krwawienie dziąseł, do oka, tkanek lub jam ciała (krwiak, siniaczenie), skóry lub krwawienie podskórne;
- pojawienie się krwi w plwocinie (krwioplucie) podczas kaszlu;
- krwawienie po operacji lub sączenie się krwi lub płynu z rany po zabiegu chirurgicznym;
- obrzęk kończyn i ból kończyn;
- gorączka, duszności;
- spadek liczby czerwonych krwinek;
- ból żołądka, niestrawność, uczucie mdłości (nudności) lub wymioty, zaparcie biegunka;
- spadek ciśnienia tętniczego krwi,
- zaburzenia czynności nerek,
- podwyższone stężenie enzymów wątrobowych.
Sporadycznie u osób przyjmujących lek występują:
- krwawienie do mózgu lub wewnątrz czaszki;
- krwawienie do stawu powodujące ból i obrzęk;
- omdlenia, złe samopoczucie, suchość w jamie ustnej, przyspieszone tętno;
- reakcje alergiczne, w tym alergiczne reakcje skórne, pokrzywka;
- zaburzenia czynności wątroby.
Bardzo rzadko u pacjentów obserwuje się:
- krwawienie do mięśni;
- obrzęk miejscowy;
- zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka);
- zbieranie się krwi;
- podwyższone ciśnienie w mięśniach nóg i rąk występujące po krwawieniu;
- niewydolność nerek po ciężkim krwawieniu.
