Przepuklina żołądkowo-przełykowa powstaje, kiedy fragment żołądka przesuwa się przez rozwór przełykowy w przeponie do klatki piersiowej, na skutek osłabienia podtrzymującej tkanki mięśniowej lub dużego nacisku. Mięśniem, który powinien podtrzymywać żołądek w odpowiednim miejscu, jest przepona - jeśli osłabnie, to przesuwa się on w stronę klatki piersiowej, wywołując dotkliwe objawy związane z zarzucaniem treści żołądka do przełyku. Choć trudno określić dokładne przyczyny przepukliny przełyku, najczęściej dotyka ona osób starszych i otyłych. Wśród innych czynników ryzyka są także ciąża, podnoszenie ciężarów oraz często występujące wymioty i zaparcia.
Przepuklina przełyku - objawy
Objawy przepukliny okołoprzełykowej związane są z przedostawaniem się kwasu żołądkowego i resztek niestrawionego pokarmu do przełyku, a także z uciskiem struktur klatki piersiowej przez przemieszczony narząd. Oprócz klasycznych objawów refluksu, takich jak zgaga i pieczenie oraz ból żołądka, występują również:
- wymioty,
- ból w klatce piersiowej (również w okolicy serca),
- stany zapalne przełyku skutkujące uporczywym pieczeniem,
- uczucie pełności po jedzeniu,
-
problemy z przełykaniem,
- duszności,
- kaszel,
- odbijanie,
- zaburzenia rytmu serca.
Warto zwrócić uwagę, że objawy te występują najczęściej około godziny po jedzeniu, szczególnie podczas odpoczynku w pozycji leżącej.
Przepuklina przełyku - leczenie
Ze względu na możliwość wystąpienia poważnych powikłań, wszyscy chorzy po rozpoznaniu przepukliny okołoprzełykowej powinni być zakwalifikowani do operacji, bez względu na obecność lub brak objawów klinicznych.
Większość operacji jest wykonywanych z dostępu brzusznego, choć czasem konieczny jest dostęp przez klatkę piersiową. Zabieg ma na celu stabilizację żołądka poniżej przepony. Zmniejsza się wielkość rozworu przełykowego. Czasami istnieje możliwość przeprowadzenia operacji metodą laparoskopową.
Przepuklina przełyku - dieta
Dolegliwości związane z przepukliną wślizgową można w znacznym stopniu zmniejszyć dzięki stosowaniu zdrowej diety. Należy wtedy unikać:
- napojów alkoholowych,
- kawy i herbaty,
- napojów gazowanych,
- mleka,
- ostrych i słonych potraw,
- pomidorów i ich przetworów,
- cytrusów,
- smażonego jedzenia,
- cebuli i czosnku.
Należy włączyć do jadłospisu odpowiednią ilość warzyw i innych produktów bogatych w błonnik, które usprawnią działanie układu pokarmowego i zapobiegają zaparciom. Ponadto warto sprawdzić czy problemów z żołądkiem nie zaostrzają niezdiagnozowane dotychczas nietolerancje pokarmowe.
Istotna jest także higiena jedzenia - nie należy jeść "w biegu", ale spokojnie rozplanować posiłki, tak aby móc jeść częściej mniejsze porcje, w spokojnych i komfortowych warunkach. Zaleca się również dokładne przeżuwanie pokarmu przed połknięciem. Nie należy kłaść się po posiłku, a kolację powinno się spożywać minimum dwie godzin przed pójściem spać. W przypadku przepukliny okołoprzełykowej, która jest niebezpieczna, należy jak najszybciej wykonać zabieg operacyjny.
Przepuklina przełyku - leczenie naturalne
Naturalne leczenie przepukliny przełyku można stosować w przypadku wślizgowej przepukliny przełyku. Opiera się ono na podawaniu wybranych ziół lub suplementów, które łagodzą podrażnienie żołądka i przełyku i/lub zobojętniają kwasy żołądkowe. Do takich ziół należą na przykład rumianek, nagietek, siemię lniane czy aloes. Zaleca się także rozpoczynanie dnia od wypicia jednej lub dwóch szklanek wody.
Ważnym elementem naturalnej terapii wślizgowej przepukliny przełyku są ćwiczenia, które wzmacniają przeponę. Pomocne będą również ćwiczenia oddechowe, które rozluźniają nadmiernie napięte mięśnie w okolicy jamy brzusznej, a także redukują stres, który nasila objawy przepukliny przełyku. Szczególnie zaleca się ćwiczenie jogi lub pilatesu. Dodatkowo osoby otyłe powinny postarać się zrzucić zbędne kilogramy, a palacze zaprzestać palenia.
W przypadku przepukliny okołoprzełykowej wymienione metody mogą pomóc przetrwać do operacji, o którą należy się starać jak najszybciej.
Przepuklina przełyku - operacja
Przepuklina przełyku zawsze wymaga jak najszybszego przeprowadzenia operacji, ponieważ stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.
Na operację przepukliny okołoprzełykowej można zakwalifikować się w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia, jednak obecnie czeka się na nią nawet kilka lat. W sprawach naglących warto zdecydować się na prywatny zabieg, co daje również możliwość wybrania miejsca i lekarza przeprowadzającego operację.
Żródła:
https://www.aboutgerd.org/surgery/gerd-and-hiatal-hernia-surgery.html
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/definition/con-20030640
