Przyczyny opryszczki u niemowląt i noworodków
W pierwszych tygodniach życia zarażenie noworodka opryszczką najczęściej odbywa się w czasie przechodzenia go przez drogi rodne kobiety zakażonej opryszczką narządów płciowych. Podczas przechodzenia przez kanał rodny noworodek ma bowiem styczność bezpośrednio ze zmianą chorobową, co powoduje bardzo wysokie ryzyko zakażenia. Wirus może przejść na dziecko również jeszcze w czasie życia wewnątrzmacicznego.
Przyczyną zakażenia opryszczką niemowlęcia jest bezpośredni kontakt z osobą mającą opryszczkę na ustach. Opryszczka może przenosić się również przez dotyk (na rękach), jak również drogą kropelkową.
Opryszczka u niemowląt – objawy
Opryszczka u niemowląt może mieć różną postać. Układ odpornościowy dziecka jest jeszcze w tym wieku niedojrzały, dlatego też istnieje większe prawdopodobieństwo ciężkiego przebiegu opryszczki w porównaniu z osobami dorosłymi. Opryszczka może pojawić się na ustach niemowlęcia, wobec czego ogranicza się do skóry i błon śluzowych. Wtedy też objawy są podobne jak u osób starszych, czyli obejmują pęcherzyki wypełnione treścią surowiczą. Skóra na ich podłożu jest zaczerwieniona i obrzęknięta. U niemowląt z powodu upośledzonej funkcji układu odpornościowego częściej zdarzają się rozsiane zmiany. Niestety zdarzają się przypadki zakażenia ośrodkowego układu nerwowego. Opryszczka u niemowląt może mieć również uogólnioną postać przebiegającą jako zapalenie płuc, wątroby czy innych narządów prowadzące do ciężkiego stanu.
Polecamy: Opryszczka w ciąży – rodzaje opryszczki i sposoby leczenia
Czasami zakażenie ma tak ciężki przebieg, że przypomina uogólnione zakażenie bakteryjne.
Zobacz film i sprawdź co sprzyja infekcjom intymnym:
Leczenie opryszczki u niemowląt
Prewencja zakażenia noworodka opryszczką narządów płciowych matki polega na wykonaniu cięcia cesarskiego zamiast porodu siłami natury. Rodzice, którzy mają opryszczkę na wardze, powinni nosić maseczki do czasu zaniku zmian skórnych i unikać bezpośrednich kontaktów z dzieckiem. Należy myć ręce przed każdym dotykania dziecka. Nie wolno brać do ust smoczków, łyżeczek czy jakichkolwiek innych przedmiotów czy jedzenia, które później daje się dziecku. Lekiem stosowanym w terapii HSV jest acyklowir. Podaje się 60 mg/kg m.c./dobę przez 14 dni w przypadku infekcji ograniczonej do skóry i błon śluzowych, bądź przez 21 dni w przypadkach uogólnionego zakażenia czy objęcia opryszczką ośrodkowego układu nerwowego. Konieczne jest kontrolowanie u dziecka morfologii krwi oraz parametrów pracy nerek, ponieważ acyklowir działa toksycznie na układ krwiotwórczy i nerki. Ze względu na to, że leczenie acyklowirem nie powoduje usunięcia wirusa, lecz zmniejsza namnażanie się wirusa, hamuje infekcję i przyspiesza rekonwalescencję, zalecane jest przyjmowanie acyklowiru doustnie przez 6 miesięcy po zakończonej terapii dożylnej.
Działaniem niepożądanym leczenia acyklowirem u niemowląt jest spadek poziomu neutrofilii we krwi. Wystarczy krótkie odstawienie leku, by ich poziom wrócił do normy.
