U pewnej grupy chorych rozrost nowotworu sprawia, że spływ żółci do dwunastnicy jest utrudniony. Aby pacjent mógł rozpocząć leczenie onkologiczne konieczne jest udrożnienie odpływu żółci. W tym celu lekarze z Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego im. prof. K. Gibińskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach wykonali nowatorski zabieg - choledochoduodenostomię.
Na czym polega zabieg?
Choledochoduodenostomia polega na stworzeniu połączenia światła dwunastnicy z głównym przewodem żółciowym. Dzięki takiemu połączeniu przywraca się drożność przewodu żółciowego, tym samym udaje się ustabilizować poziom bilirubiny. Bez jej wyrównania i wyleczenia żółtaczki (prowadzi do niej zaleganie żółci) nie można rozpocząć chemioterapii.
Taki zabieg wykonano u pacjentka z nowotworem, u której ze względu na stopień zaawansowania choroby nie można było zastosować klasycznych metod leczenia, a wybranie bardziej agresywnego leczenia wiązałoby się ze znacznym pogorszeniem jakości życia. Dlatego lekarze zdecydowali się przeprowadzić choledochoduodenostomię.
Jak wygląd zabieg?
Podczas zabiegu lekarze wytworzyli tzw. przetokę pomiędzy opuszką dwunastnicy a poszerzonym przewodem żółciowym powyżej guza, który uciskał drogę żółciową i uniemożliwiał spływ żółci. Do wytworzenia połączenia między dwunastnicą a żołądkiem wykorzystano wizualizację echoendoskopową, fluoroskopową i obraz endoskopowy. Jako bypassu użyto częściowo powlekanej, metalowej, samorozprężalnej protezy o średnicy 10 mm i długości 40 mm.
Operacja zakończyła się sukcesem, a pacjentka już po kilku godzinach mogła, bez bólu usiąść na łóżku. Dodatkowo w ciągu kilku dni udało się wyrównać stężenie bilirubiny.
Zabieg przeprowadził kierowany przez niego zespół w składzie: lek. med. Mateusz Chapuła i dr n. med. Tomasz Marek, anestezjolog lek. Dariusz Szykowski oraz pielęgniarki endoskopowe Katarzyna Lubecka i Małgorzata Kowalczyk, a także pielęgniarka anestezjologiczna Bożena Siemieniuk. Lekarze z Katowic Katowiccy są gotowi pomagać kolejnym pacjentom w podobnej sytuacji klinicznej.
Zobacz film i dowiedz się wszystkiego o układzie pokarmowym:
