Karmienie mieszane noworodka to połączenie karmienia naturalnego z podawaniem mleka modyfikowanego. Najczęściej jest praktykowane już na oddziałach noworodkowych, chyba że mama nie zgodzi się na dokarmianie. Może również stanowić pomoc w wielu codziennych sytuacjach.
Czym jest karmienie mieszane noworodka?
Karmienie mieszane noworodka polega na karmieniu piersią i dodatkowym podawaniu dziecku mleka modyfikowanego. Nie jest to popularna metoda karmienia w dzisiejszych czasach ze względu na dość długi urlop macierzyński, sprzyjający karmieniu wyłącznie piersią. Większość kobiet, decydując się na karmienie naturalne, nie wprowadza dodatkowego mleka i najczęściej nie ma do tego wskazań. Łatwo jest bowiem ocenić, czy noworodek jest dobrze karmiony. Wystarczy zwrócić uwagę, czy przybiera prawidłowo na masie, a także czy po jedzeniu jest spokojny i przesypia dłuższy czas. Jeśli mama widzi, że noworodek bardzo długo ssie pierś, budzi się co kilkanaście minut na karmienie, robi mniej kupek, może podejrzewać, że ma za mało pokarmu. Zanim sięgnie po mleko modyfikowane, warto, by w pierwszej kolejności skonsultowała się z doradcą laktacyjnym i położną, którzy ocenią ilości pokarmu i zweryfikują np. technikę przykładania dziecka do piersi.
Wskazania do karmienia mieszanego noworodków
Zdarza się, że mimo najlepszych chęci mama jest zmuszona podać dziecku mleko modyfikowane, ponieważ nie starcza jej pokarmu. W pierwszej kolejności podejmuje się próby stymulacji laktacji i częstego przystawiania dziecka. Może to jednak się nie powieść. Z pomocą przychodzi wtedy mleko modyfikowane.
Noworodki urodzone przedwcześnie często są dokarmiane początkowo butelką, ponieważ zbyt szybki poród wiąże się z niedostateczną laktacją lub jej brakiem. Karmienie mieszane to alternatywa dla kobiet, które np. wracają do pracy, a nie mają na tyle czasu i możliwości, by odciągać wystarczającą ilość pokarmu. Istnieją również czasowe wskazania do karmienia mieszanego, kiedy np. wystąpiły u matki zmiany skórne na otoczce lub brodawce sutkowej, w przebiegu ospy, liszajca, półpaśca czy kiły. Jeśli na drugiej piersi nie ma zmian, można nią karmić dziecko, a dodatkowo uzupełniać posiłki mlekiem modyfikowanym.
Do karmienia mieszanego zmuszają również codzienne, życiowe sytuacje. Jeśli np. kobieta ma nieodpartą potrzebę wypicia kieliszka wina, lepiej, by do kolejnego karmienia wykorzystała mleko modyfikowane niż karmiła piersią.
Prozaicznym, aczkolwiek wartym do zaznaczenia, argumentem dla karmienia mieszanego jest to, że nie każda kobieta dobrze toleruje laktator. Jeśli więc nie może odciągać mleka z piersi, a chce, by w niektórych karmieniach wyręczył ją ktoś bliski, wtedy konieczne jest mleko modyfikowane.
Absolutnie nie powinno się traktować zranień brodawki sutkowej, nawet lekko krwawiących, jako przeciwwskazania do karmienia piersią. Wręcz przeciwnie. Jak najbardziej należy nią karmić dziecko, chyba że rana rzeczywiście powoduje zbyt duży dyskomfort.
Wady karmienia mieszanego noworodka
Należy pamiętać, że zdecydowanie korzystniejsza dla niemowlęcia jest próba odciągania pokarmu i późniejszego podania mleka naturalnego niż wprowadzanie mleka modyfikowanego. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) minimalny czas karmienia piersią wynosi 6 miesięcy. Wprowadzenie do diety noworodka mleka modyfikowanego może się wiązać z zaburzeniem rytmu wypróżnień. Przy wprowadzaniu butelki należy więc obserwować kupki dziecka i jego zachowanie.
Karmienie mieszane nie jest popularne, ponieważ kobiety często boją się, że dziecko, które spróbuje butelki, nie będzie chciało pić mleka z piersi. To nie jest reguła. Wszystko zależy od noworodka. Większość z nich ma na tyle dużą potrzebę bliskości, którą zapewnia karmienie piersią, że mimo butelki sięga po pierś. Są jednak takie dzieci, którym spodoba się łatwość picia z butelki, co przekładać się będzie na niechęć do ssania piersi.
Kobiety mające problem z karmieniem powinny zdawać sobie sprawę, że karmienie naturalne ma ogromne korzyści dla dziecka. Nawet jeśli po karmieniu konieczne jest dokarmianie mlekiem modyfikowanym, to powinno się dać możliwość dziecku wypić chociażby 10 ml mleka naturalnego. Mleko sztuczne nie wspomaga tak odporności czy nie stymuluje zasiedlania flory bakteryjnej jelit dziecka jak mleko naturalne. Dlatego też konieczna jest odpowiednia proporcja pomiędzy mlekiem modyfikowanym a sztucznym.
Kiedy wprowadzić mleko modyfikowane?
Jeśli kobieta karmi naturalnie, zazwyczaj nie ma potrzeby wprowadzania mleka modyfikowanego, a jeśli po pół roku chce zmniejszyć ilość karmień, rozszerza dziecku dietę o inne produkty. W przypadku chęci (lub konieczności) wprowadzenia karmienia mieszanego matka powinna w pierwszej kolejności przystawić dziecku pierś, a w razie niedostatecznego nakarmienia – podać mu butelkę. Mało które dziecko po karmieniu butelką chce bowiem sięgnąć jeszcze po pierś. Ssanie piersi co prawda daje dziecku poczucie bezpieczeństwa i bliskości, jednak jest to dla niego bardzo ciężka praca. Picie z butelki jest zdecydowanie łatwiejsze. Jeśli więc niemowlę będzie najedzone po podaniu butelki, może nie chcieć się wysilać, by wypić kilka mililitrów mleka mamy.
Karmienie mieszane – co ile godzin podawać pokarm?
Karmienie noworodka prowadzi się na tzw. żądanie. Oznacza to, że dziecko samo poprzez płacz domaga się jedzenia. Noworodki są dość „proste w obsłudze”. Jeśli nie ma żadnych objawów dodatkowych (np. prężenia świadczącego o bólu brzuszka czy kolce) poza płaczem, oznacza to, że noworodek wymaga zmiany pieluszki, nakarmienia bądź snu. Noworodek powinien być karmiony co 3 godziny. W przypadku karmienia naturalnego trudno jest mówić o dokładnym czasie karmienia, ponieważ nigdy nie wiadomo, na ile treściwy był pokarm matki, ile go dokładnie było, a tym samym, na jak długo noworodek się najadł. Karmienie mieszane może bardziej wyregulować ten czas. Dokarmienie dziecka butelką powoduje, że jest ono najedzone, a tym samym istnieje szansa, że prześpi nawet 3 godziny.
Należy pamiętać, by mimo zmęczenia po porodzie, szczególnie w pierwszych dobach życia, budzić dziecko do karmienia. Nie ma ono jeszcze wyregulowanego trybu dnia i procesów zapewniających wewnętrzną równowagę organizmu, więc zbyt długi okres głodówki może być dla niego szkodliwy. Są niemowlęta, które już po pierwszym miesiącu przesypiają noc i wymagają np. jednego dokarmienia w nocy. Jednak warto zachować regularność karmień, która wpływa m.in. na czas trwania żółtaczki i odpowiednie pobudzenie laktacji. Jeśli kobieta po porodzie nie jest w stanie karmić co 3 godziny, może wprowadzić karmienie mieszane, by ktoś inny mógł jej pomóc.
Bardzo ważną zasadą jest to, że dziecka nie powinno się karmić podczas podróży. Sprawdź dlaczego:
