Nowotwory oka zaliczane są do zmian złośliwych i mogą rozwinąć się w dowolnej części gałki ocznej i sąsiednich struktur. W początkowych stadiach rozwoju guzy te mogą nie dawać żadnych dolegliwości, a jeśli pojawią się objawy to są one z reguły niecharakterystyczne. W przypadkach zaawansowanego rozwoju nowotworu pacjenci mogą uskarżać się na pogorszenie widzenia, pojawienie się ubytków w polu widzenia, ból oka, zmianę zabarwienia spojówki lub tęczówki oraz pojawienie się rosnących guzków w obrębie powiek, spojówki, twardówki i tęczówki. W skrajnych sytuacjach można zaobserwować podwójne widzenie, nadmierne łzawienie, a nawet krwawienie.
Choroba może dotyczyć osób w różnym wieku. Przypuszcza się, że związek z jej rozwojem może mieć jasna karnacja skóry, jasny kolor tęczówki (niebieski lub zielony), a także częste opalanie się lub korzystanie z solarium. Mimo że nowotwory te są bardzo niebezpieczne i zagrażają życiu, lekarze potrafią już sobie z nimi radzić. W leczeniu nowotworów wewnątrzgałkowych doskonale sprawdza się radioterapia w postaci brachyterapii lub terapii protonowej.
Jeśli chcecie wiedzieć więcej o nowotworach gałki ocznej oraz metodach ich leczenia weźcie udział w czacie. Na wasze pytania będzie odpowiadała dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM, na co dzień pracująca w Klinice Okulistyki i Onkologii Okulistycznej w Krakowie.
Dr n. med. Anna Markiewicz jest okulistą i na co dzień zajmuję się leczeniem nowotworów wewnątrzgałkowych. Od 1998 roku pracuje na oddziale Klinicznym Okulistyki i Onkologii Okulistycznej W Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie.
Czat rozpocznie się o godzinie 19.00 tuż po emisji programu 36,6 °C.
Drogi Użytkowniku serwisu zdrowie.tvn.pl pamiętaj, że jeśli zamieszczasz wypowiedź, zarówno w formie komentarza jak i wymiany zdań w trakcie czatu, zawierającą dotyczące Cię informacje, to tym samym upubliczniasz informacje mogące zawierać twoje dane osobowe w tym np. dane o Twoim stanie zdrowia.
Korzystanie z czatu odbywa się na zasadach określonych w regulaminie serwisu zgodnie z art. 8 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczenie usług drogą elektroniczną.
Czat z ekspertem ma charakter edukacyjny i nie zastępuje wizyty u lekarza. Jeśli masz jakiekolwiek pytania i wątpliwości związane ze swoim stanem zdrowia, omów je ze swoim lekarzem.
W jaki sposób stwierdzają Państwo, czy guz w oku jest czerniakiem gałki ocznej, a nie przerzutem innego nowotworu do oka? Czy w badaniu oka guz czerniaka charakteryzuje się jakimiś specyficznymi cechami odróżniającymi go od innych nowotworów?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Do prawidłowego rozpoznania rodzaju nowotworu wewnątrzgałkowego w około 95 do 99 proc. przypadków wystarczającymi badaniami do postawienia prawidłowej diagnozy są badanie dna oka po poszerzeniu źrenicy (oftalmoskopia pośrednia) oraz wykonanie badania ultrasonograficznego gałki ocznej.
Czy usunięcie gałki ocznej w przypadku niewielkiego guza - czerniaka naczyniówki - może zapobiec przerzutowaniu? Może warto decydować się na usunięcie oka zamiast radioterapię?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
W przypadku czerniaka wewnątrzgałkowego, jeżeli kwalifikuje się on do radioterapii (brachyterapia lub terapia protonowa) wyniki leczenia i szanse na pojawienie się przerzutów odległych są dokładnie takie same, jak w przypadku zabiegu usunięcia gałki ocznej. W związku z tym nie ma przewagi zabiegu usunięcia gałki ocznej nad leczeniem radioterapią.
Czy nadal aktualne są dane, według których u około 50 % chorych z czerniakiem gałki ocznej pojawią się przerzuty?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Wszystko zależy od miejscowego zaawansowania nowotworu, od jego własności genetycznych, jednak uznaje się, że w około 50 proc. przypadków w ciągu 10 lat od wystąpienia choroby mogą wystąpić przerzuty do wątroby.
Czy terapia protonowa jest szkodliwa dla organizmu?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
W przypadku terapii protonowej oka jej duża zaletą jest oszczędzanie zdrowych tkanek znajdujących się w okolicy guza.
w lewym oku miesiąc po laseroterapii widzę ruchomą mikroskopijną czarną kropkę.Co to może być
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Może być to wiele rzeczy i bez badania okulistycznego trudno powiedzieć, co może być przyczyną objawów.
Dzien dobry moj syn choruje na Rms oczodolu obecnie czekamy za pronoterapia za granica a dokladnie w Essen slyszalam I czytalam ze w Krakwie a dokladnie w Bronowicach znajduje sie taki osrodek tylko prawdopodobnie dla dzieci nie ma podpisanej umowy wiec mam pytanie jaki jest kosz jesli bymchciala prywatnie.Syn przeszedl juz jedna operacje ale guz sie odnowil,widzi na te oko
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
W Polsce nie ma możliwości komercyjnego wykonywania tego rodzaju terapii.
Czy istnieją markery krwi specyficzne dla czerniaka gałki ocznej?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Niestety nie.
Czy są znane czynniki, które sprzyjają przerzutowaniu czerniaka gałki ocznej? Czy istnieje inny niż biopsja sposób odróżnienia jakie jest pochodzenie przerzutów w wątrobie, jeśli pacjent choruje równocześnie na kilka nowotworów przerzutujących do wątroby, w tym na czerniaka gałki ocznej?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Niestety na razie nie są poznane czynniki, które powodują, że czerniak błony naczyniowej ma bardzo dużą tendencję do tworzenia przerzutów w wątrobie. Są prowadzone badania, których tematem jest właśnie to zagadnienie. Biopsja wątroby jest najlepszym badaniem pozwalającym określić charakter zmian przerzutowych. Najlepiej, aby to była biopsja gruboigłowa.
Dobry wieczór. Mam diagnozę D31.3- Nowotwór niezłośliwy (naczyniówka). Znamię barwnikowe naczyniówki oka lewego. Do obserwacji w rejonie zamieszkania. Czy powinnam starać się o dodatkowe badania np. angiografię. Stefania.
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Angiografię rzadko wykorzystuje się do diagnostyki zmian barwnikowych błony naczyniowej oka. W przypadku rozpoznania zmian barwnikowych o charakterze znamienia barwnikowego naczyniówki wystarczy ich okresowa obserwacja u okulisty z wykonywaniem badania dna oka i ewentualnie barwnej fotografii.
PANI Doktor, u dziewczynki lat 14 niewielką zmianę barwnikową w obrębie ciałka łzowego lekarz wstępnie określił jako melanozę. Zalecił obserwować czy nic się nie zmienia jej wygląd. Czy w tej sytuacji poprzestać na obserwacji czy poszerzyć diagnostykę?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
W przypadkach zmian barwnikowych w obrębie mięska łzowego u dzieci można przyjąć dwa rodzaje postępowania, jednym z nich jest obserwacja, a drugim usunięcie zmiany i wykonanie badania histopatologicznego. W przypadku obserwowanych zmian, gdy stwierdzi się ich wzrost, zmianę zabarwienia, należy podjąć wówczas decyzję o ich wycięciu.
Guzek powieki dolnej. Po wycięciu- carcinoma basocellulare; excisio completa. Okulista uważa, ze nie ma czym się przejmować tylko obserwować. Czy to wystarczy? Może należy podjąć inne działania profilaktyczne?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
W przypadku tego rodzaju nowotworu całkowite wycięcie jest równoznaczne z całkowitym wyleczeniem. Jednakże obecność tego rodzaju nowotworów może świadczyć o tendencji do tworzenia się nowych zmian w obrębie skóry powiek, twarzy, szyi, ramion, w związku z czym taki pacjent powinien pozostawać pod stałą opieką okulisty i dermatologa.
Witam,
Mam zakrzep żyły środkowej siatkówki, poddawany jestem zabiegom iniekcji doszkistkowej,czy waszym promieniowaniem również mozna usunąć zakrzep?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Nie, nie używa się terapii protonowej do leczenia zakrzepów żył siatkówki.
Jak można się chronić przed takimi nowotworami? jesteś jakaś skuteczna profilaktyka?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Profilaktycznie powinno używać się okularów przeciwsłonecznych z wysokimi filtrami, aby zabezpieczyć się przed ewentualnym rozwojem nowotworów spojówki, rogówki i tęczówki. Nie bez znaczenia jest także odpowiednia dieta bogata w antyoksydanty, tzw. dieta śródziemnomorska lub norweska.
Czy nieleczone choroby oczu typu zespól suchego oka może zapoczątkować ta chorobę?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Nie, nie ma takich doniesień w literaturze, które potwierdzałyby ten związek.
Czy nowotwór oka może występować rodzinnie?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Istnieją pojedyncze doniesienia w literaturze, które opisują przypadki rodzinnego występowania czerniaka błony naczyniowej ,z tego tez powodu uważa się, że osoby, u których wśród najbliższych krewnych wystąpił ten rodzaj nowotworu powinny przechodzić regularne badania okulistyczne.
Czy takie nowotwory się operuje? Czy zabieg wiąże się z całkowitą utratą wzroku?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Podjęcie decyzji o chirurgicznym leczeniu guzów węwnątrzgałkowych jest uzależnione od stopnia zaawansowania nowotworu, jak również jego lokalizacji. W przypadku bardzo zaawansowanych guzów jedynym najskuteczniejszym leczeniem może okazać się zabieg enukleacji, czyli wyłuszczenia gałki ocznej. W przypadkach małych guzów o niewielkiej podstawie zajmujących tęczówkę, ciało rzęskowe i przednią cześć naczyniówki możliwy jest zabieg egzoresekcji guza, który nie musi wiązać się z obniżeniem ostrości wzroku. Jeszcze jednym rodzajem chirurgicznego leczenia czerniaka naczyniówki jest zabieg endoresekcji guza, który może być wykonany jedynie po wcześniejszym jego napromienieniu. Zabieg wykonuje się podczas tzw. witrektomii.
Czy praca przed komputerem podnosi ryzyko rozwoju nowotworu oka?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Nie ma takich publikacji, które by wiązały pracę przy komputerze ze wzrostem zapadalności na nowotwory węwnątrzgałkowe.
Proszę o informację, czy w Polsce albo gdziekolwiek w świecie są obecnie dostępne skuteczne schematy chemioterapii leczącę przerzuty czerniaka naczyniówki do odkegłych narządów, np. wątroby.
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Niestety nie, choć należy podkreślić, że prowadzony jest szereg badań, w tym klinicznych, nad różnymi rodzajami terapii, które pozwalają przedłużyć życie i poprawić jego komfort pacjentom z rozsiewem czerniaka błony naczyniowej, jak również trwają prace nad terapią, która pozwoliłaby na całkowite wyleczenie pacjentów w tym stadium choroby.
Osoby w jakim wieku są w grupie największego zagrożenia?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Uważa się, że po 50. roku życia wzrasta ryzyko rozwoju czerniaka błony naczyniowej. Niestety tego typu nowotwory zdarzają się w każdym wieku, także u małych dzieci.
Która metoda leczenie daje największa skuteczność w leczeniu czerniaka oka
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Wszystko zależy od stopnia zaawansowania. W przypadkach, kiedy możemy zastosować radioterapię zarówno brachyterapia, jak i terapia protonowa dają podobne rezultaty kontroli miejscowej guza.
Czy nowotwór oka zawsze daje objawy? Czy chorobę można rozpoznać podczas kontrolnych badań u okulisty?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Nowotwór oka nie zawsze daje objawy, szczególnie w stadium początkowym, a każdy powinien mieć raz na dwa-trzy lata wykonywane okulistyczne badanie profilaktyczne z poszerzeniem źrenicy oka w celu ewentualnego wykrycia nowotworu.
Czy w Polsce jest refundowana terapia protonowa? Jeśli tak to kto może z niej skorzystać?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
W Polsce jest refundowana od maja 2013 roku terapia protonowa w przypadku czerniaka naczyniówki u osób dorosłych. Skorzystać z tej terapii mogą osoby, które kwalifikują się do tego typu leczenia.
Co dalej jak zostanie zdiagnozowany gdzie się udać?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
W diagnozowaniu i leczeniu nowotworów oka specjalizuje się Klinika Okulistyki i Onkologii Okulistycznej UJCM w Krakowie.
Czy nowotwór oka jest pierwszym w organizmie czy to jest już przerzut?
Dr Anna Markiewicz, okulista, Kierownik Pracowni Terapii Protonowej Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej Katedry Okulistyki UJ CM
Najczęściej występującymi nowotworami wewnątrzgałkowymi są
przerzuty rożnych nowotworów do błony naczyniowej, natomiast najczęściej występującym nowotworem pierwotnym rozwijającym się z tkanek oka jest czerniak błony naczyniowej u dorosłych.
