Trzepotanie i migotanie przedsionków są stanami związanymi ze zbyt szybką akcją przedsionków. Trzepotanie jest rytmem wolniejszym od migotania i rzadszym. Różny jest ich obraz w badaniu elektrofizjologicznym serca (EKG), a także inne jest postępowanie w obu stanach.
Trzepotanie a migotanie przedsionków
Trzepotanie przedsionków polega na ich szybkim, uporządkowanym rytmie o częstotliwości 250–350/min. Migotanie przedsionków jest natomiast dużo częstszą, właściwie najczęstszą, arytmią nadkomorową, charakteryzującą się również szybką akcją przedsionków (350–700/min). Taka nieskoordynowana aktywacja przedsionków prowadzi do nieefektywnych skurczy, co przekłada się na niemiarowy rytm komór. Ze względu na to, że komory serca wykazują w takich sytuacjach pewną autonomię, ich akcja może być prawidłowa, również przyspieszona bądź zwolniona.
Migotanie przedsionków, czyli co? Odpowiedź znajdziesz w naszym filmie
Trzepotanie przedsionków – przyczyny
Do najczęstszych przyczyn trzepotania przedsionków należą:
- choroba niedokrwienna serca,
- wady zastawkowe na tle chorób reumatycznych,
- przebyte operacje serca,
- zapalenie mięśnia sercowego,
- choroby węzła zatokowego,
- przewlekła choroba płuc,
- zawał serca.
Objawy trzepotania przedsionków
Najczęściej trzepotanie przedsionków ma nawrotowy charakter, a z czasem może przejść w formę utrwaloną. Napady trzepotania przedsionków często przebiegają z tzw. tachyarytmią, czyli szybką akcją serca, nie są podatne na działanie leków antyarytmicznych i znacznie pogarszają jakość życia chorych. Jeśli napad trzepotania przedsionków jest związany z jakimś ostrym stanem chorobowym, wtedy zazwyczaj ustaje po jego opanowaniu i nie ma nawrotowego charakteru.
Dolegliwości zależą od stopnia zaawansowania choroby podstawowej. Główne objawy towarzyszące trzepotaniu przedsionków to:
- kołatanie serca,
- nadmierna męczliwość i osłabienie,
- ból w klatce piersiowej.
Na czym polega migotanie komór? Dowiesz się tego z naszego filmu
Trzepotanie przedsionków – rozpoznanie
Podstawowym badaniem diagnostycznym pozwalającym szybko rozpoznać arytmię jest elektrokardiogram (EKG). Trzepotanie przedsionków daje charakterystyczny zapis w EKG pod postacią „zębów piły”. Zapis EKG pozwala też od razu na rozróżnienie migotania i trzepotania przedsionków. W przypadku migotania obserwuje się nieskoordynowane, różnokształtne załamki P. Natomiast w przypadku trzepotania załamki P są jednokształtne.
Leczenie trzepotania przedsionków
Często leczeniem z wyboru w przypadku pomocy doraźnej w napadzie trzepotania przedsionków jest kardiowersja elektryczna. Polega na podaniu przez odpowiednie łyżki impulsu o niewielkiej energii. Można zastosować również leczenie farmakologiczne.
Powikłania trzepotania przedsionków
Każdy napad trzepotania przedsionków zwiększa ryzyko zakrzepowo-zatorowe, dlatego przed podjęciem jakichkolwiek działań umiarawiania, należy podjąć profilaktykę przeciwzakrzepową.
Jak działa układ krążenia? Dowiesz się tego z naszego filmu
