Zespół popunkcyjny rozwija się u pacjentów, u których wykonano punkcję lędźwiową. Polega ona na nakłuciu wykonanym w linii pośrodkowej pleców. Punkcję lędźwiową wykonuje się w celu dotarcia do kanału kręgowego i przestrzeni podpajęczynówkowej oraz pobranie próbki płynu mózgowo-rdzeniowego lub podanie leków znieczulających (znieczulenia przewodowego obejmującego obszar miednicy małej i kończyn dolnych), antybiotyków lub preparatów przeciwnowotworowych.
Bardzo często zespół popunkcyjny rozwija się w wyniku podania znieczulenia do porodu. Typowe dla niego objawy stanowią pulsujące bóle z tyłu głowy, nieostre widzenie, szum w uszach, zawroty głowy, nudności i wymioty, bóle kończyn, sztywność karku, a nawet niemożność podniesienia się z łóżka. Dolegliwości mogą wystąpić kilka godzin po wkłuciu, częściej jednak uwidaczniają się średnio po upływie 3 dni od badania. Zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku dni.
Oglądasz program 36,6°C? Sprawdź, co zapamiętałeś z trzeciego odcinka
Leczenie zespołu popunkcyjnego
W przypadku wystąpienia objawów podaje się leki przeciwbólowe, kroplówki, zalecana jest zwiększona podaż płynów i leżenie w łóżku. W cięższych przypadkach do przestrzeni zewnątrzoponowej podaje się "łatę" z własnej krwi pacjenta.
W tym celu w warunkach aseptycznych pobiera się około 20 ml krwi i wstrzykuje ją do przestrzeni zewnątrzoponowej w miejscu wcześniej wykonanej punkcji. Pacjent powinien leżeć bez ruchu na plecach przez 4 godzin,y aby krew mogła skrzepnąć w miejscu wstrzyknięcia. U 90 % objawy ustępują po pierwszej łacie. Jeśli bóle pojawiają się ponownie, wstrzyknięcie krwi można powtórzyć po 24 godz.
Co o leczeniu bólu głowy występującego w wyniku zespołu popunkcyjnego? Taki ból może pojawiać się jeszcze długi czas po zabiegu.
Należy spróbować z silniejszymi lekami lub można powtarzać tą "łatę" z krwi na kręgosłupie. Niektórzy wymagają wykonywania takiej "łaty" regularnie raz w miesiącu - mówi dr n. med. Łukasz Kmieciak, neurolog, ekspert programu 36,6°C.
Jeśli bóle są wyjątkowo uciążliwe to należy wykonać więcej badań:
Trzeba wykluczyć wyciek płynu mózgowo rdzeniowego i ewentualnie wykonać tzw. "łatę" z krwi. Oczywiście po konsultacji neurologicznej lub anestezjologa, który zajmuje się leczeniem bólu - dodaje dr n. med. Łukasz Kmieciak, neurolog, ekspert programu 36,6°C.
Więcej na temat leczenia bólu głowy znajdziecie tutaj: Zobacz zapis czatu o leczeniu bólu głowy. Na pytania odpowiadał ekspert programu 36,6 °C dr n. med. Łukasz Kmieciak. Zobaczcie, o co nasi użytkownicy pytali lekarza.
