Polub nas na Facebooku
Czytasz: Reumatoidalne zapalenie stawów – rokowania. Jakie są szanse na wyzdrowienie?
menu
Polub nas na Facebooku

Reumatoidalne zapalenie stawów – rokowania. Jakie są szanse na wyzdrowienie?

Kobieta, która ma problemy ze stawem biodrowym

Fot: ChesiireCat / gettyimages.com

Rokowania przy reumatoidalnym zapaleniu stawów zależą od wielu czynników, m.in. od czasu postawienia diagnozy i kompleksowego leczenia. Odpowiednio ukierunkowane metody terapeutyczne coraz częściej pozwalają na remisję objawów przewlekłej choroby i normalne funkcjonowanie.

Istotną wagę co do rokowania w reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) przypisuje się wykładnikom serologicznym choroby. Badania na obecność czynnika reumatoidalnego i przeciwciał aCCP pozwalają na wczesne rozpoznanie schorzenia i zaplanowanie specjalistycznego leczenia. Seronegatywne RZS zwykle przebiega łagodniej i daje lepsze rokowania.

Reumatoidalne zapalenie stawów – rokowania

Reumatoidalne zapalenie stawów to przewlekła i postępująca choroba reumatyczna o podłożu autoimmunologicznym, charakteryzująca się symetrycznym zapaleniem stawów, głównie małych i średniej wielkości, zmianami pozastawowymi oraz szeregiem innych zaburzeń tkanki łącznej. RZS wyróżnia się okresami remisji i zaostrzeń objawów systematycznie prowadzących do deformacji stawów i upośledzenia ich funkcji motorycznych. Choroba często stanowi przyczynę niepełnosprawności ruchowej, pogorszenia kondycji psychicznej ze względu na pogłębiającą się niesamodzielność i nieporadność fizyczną, a nawet bywa powodem przedwczesnej śmierci.

Prognozy co do wyleczenia reumatoidalnego zapalenia stawów ogólnie nie są pomyślne ze względu na progresywny i autodestrukcyjny charakter choroby. RZS jest nieuleczalnym schorzeniem, jednak wczesne jego wykrycie i poddanie pacjenta leczeniu spowalnia narastanie dolegliwości, wydłuża okresy remisji, utrzymuje sprawność fizyczną i aktywność chorego na możliwie wysokim poziomie. Odpowiednio ukierunkowane metody terapeutyczne coraz częściej pozwalają na normalne funkcjonowanie społeczno-zawodowe. Rokowania w RZS zależą nie tylko od wczesności i kompleksowości leczenia, ale również od postaci choroby.

RZS seronegatywne – rokowania

Istotną rolę co do poprawy stanu zdrowia przypisuje się wykładnikom serologicznym, określającym obecność markerów immunologicznych RZS w krwi pacjenta, których ilość wskazuje na bardziej lub mniej agresywną postać choroby. Seronegatywne RZS zwykle oznacza łagodniejszy przebieg i bardziej pomyślne prognozy. Badania na obecność czynnika reumatoidalnego i przeciwciał aCCP pozwalają na rozpoznanie schorzenia wcześniej, jeszcze przed pojawieniem się pierwszych dolegliwości, dlatego rokowania RZS są pomyślniejsze. RZS seronegatywne sprzyja zaplanowaniu i wdrożeniu specjalistycznego leczenia szybciej niż postać seropozytywna.

Leczenie RZS

Ze względu na niejasną etiologię choroby reumatoidalnemu zapaleniu stawów nie można zapobiegać, jednak kompleksowa terapia zwiększa rokowania. W tym celu powinna obejmować:

  • farmakoterapię z zastosowaniem tzw. LMPCh, czyli leków modyfikujących przebieg choroby, łagodzących objawy i spowalniających destrukcję stawów. Do grupy środków o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym zalicza się leki niebiologiczne (syntetyczne), stanowiące środki pierwszego wyboru, których efekt terapeutyczny następuje po około 2 miesiącach stosowania, a także leki biologiczne, o działaniu szybszym, ale przeznaczonych dla pacjentów, u których nie udaje się uzyskać kontroli nad RZS przy zastosowaniu leków syntetycznych;
  • fizjoterapię, ze szczególnym uwzględnieniem ćwiczeń ruchowych, zapobiegających powstawaniu przykurczów stawowych i osłabieniu mięśni. Powszechnie poleca się ćwiczenia rozciągające i wzmacniające oraz ogólnokondycyjny wysiłek poprawiający wydolność krążeniowo-oddechową, taki jak pływanie, spacery, jazda na rowerze. Rokowania w RZS podnosi fizykoterapia, m.in. zabiegi łagodzące dolegliwości bólowe i nawracające stany zapalne, a także rozluźniające napięcie mięśniowe, takie jak krioterapia, ultradźwięki, magnetoterapia, balneoterapia czy laseroterapia;
  • dietę na RZS, czyli sposób żywienia ukierunkowany na stymulację układu odpornościowego oraz wspierający ustrój w zwalczaniu stanów zapalnych i zapobieganiu ich nawrotów, uzupełnianie niedoborów mineralnych oraz regenerujących włókna kolagenowe stawów. Jadłospis w reumatoidalnym zapaleniu stawów wiąże się z ograniczeniem tłuszczów nasyconych na rzecz produktów bogatych w kwasy omega-3, jak chude mięso drobiowe, ryby i owoce morza. Ponadto zaleca się wysokie spożycie warzyw i owoców, takich jak sałata, burak, seler, pietruszka, warzywa strączkowe, borówki, żurawina czy czarna porzeczka;
  • zaopatrzenie ortopedyczne, czyli pomoce ułatwiające lokomocję, odciążające chore stawy oraz wspierające samodzielność, takie jak chodziki, balkoniki, kule łokciowe czy laski, fotele i wózki inwalidzkie, wkładki do butów, stabilizatory i różnorodne ortezy;
  • odstawienie używek, szczególnie nikotyny;
  • psychoterapię – wsparcie psychoterapeuty oraz najbliższej rodziny pomaga pacjentowi w radzeniu sobie z kontrolowaniem emocji i somatycznych objawów schorzenia, ułatwia życie z chorobą, poprawia samoocenę i przyspiesza powrót w okresach remisji do pracy czy hobby;
  • interwencyjne metody, takie jak endoprotezowanie czy iniekcje farmakologiczne.

Zobacz wideo: Deformacja stawów - na czym polega RZS?

36,6

Biblioterapia:

1. Bruckle W., „Reumatoidalne zapalenie stawów”, Interspar, Warszawa 2000.

2. Niebrzydowski J., „Jak leczyć reumatoidalne zapalenie stawów. Poradnik dla chorych”, Psychoskok, Konin 2012.

3. Serwis Rzeczypospolitej Polskiej, https://www.gov.pl/web/nauka/eksperci-osoby-z-reumatoidalnym-zapalaniem-stawow-moga-prowadzic-aktywne-zycie, dostęp: 09.10.2019 r.

Czy artykuł okazał się pomocny?
Tak Nie
52
4
Polecamy
Czy depresja może mieć różne maski?
Sprawdź, jak rozpoznać i skutecznie leczyć depresję maskowaną
Czy depresja może mieć różne maski? Sprawdź, jak rozpoznać i skutecznie leczyć depresję maskowaną Dzień Dobry TVN
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów – przyczyny, objawy, leczenie
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów – przyczyny, objawy, leczenie TVN zdrowie
Leczenie raka.
Jakie są sposoby leczenia nowotworu?
Leczenie raka. Jakie są sposoby leczenia nowotworu? Dzień Dobry TVN
Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci – przyczyny, objawy, przebieg choroby
Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci – przyczyny, objawy, przebieg choroby TVN zdrowie
Komentarze (0)
Nie przegap
Jakie są objawy grypy? Grypa a przeziębienie – zasadnicze różnice
Jakie są objawy grypy? Grypa a przeziębienie – zasadnicze różnice
Glejak– jak wygląda leczenie tego nowotworu?
Glejak– jak wygląda leczenie tego nowotworu?
Czym są modzele na stopie? Jak można je leczyć domowymi sposobami?
Czym są modzele na stopie? Jak można je leczyć domowymi sposobami?
Co to jest woda strukturalna? Czy istnieją naukowe wyjaśnienia tego zjawiska? Mit wody strukturalnej
Co to jest woda strukturalna? Czy istnieją naukowe wyjaśnienia tego zjawiska? Mit wody strukturalnej
Ból receptorowy i neuropatyczny – rodzaje bólu i skala oceny bólu
Ból receptorowy i neuropatyczny – rodzaje bólu i skala oceny bólu
Czerwone lub białe krosty w gardle. Jakie mogą być ich przyczyny?
Czerwone lub białe krosty w gardle. Jakie mogą być ich przyczyny?