Polineuropatia cukrzycowa to inaczej uszkodzenie nerwów na tle przewlekłej choroby, jaką jest cukrzyca. Polineuropatia cukrzycowa jest powikłaniem cukrzycy, choć samo uszkodzenie nerwów, czyli polineuropatia, może być także efektem wielu innych schorzeń, nadużywania toksycznych substancji czy niedoborów witaminowych. Bezpośrednią przyczyną polineuropatii cukrzycowej jest wysoki poziom glukozy we krwi. Produkty końcowe glikacji powodują demielinizację, czyli zanik osłonek nerwów, jak również patologię w obrębie samych włókien nerwowych. W międzynarodowej klasyfikacji chorób, czyli ICD 10, polineuropatia cukrzycowa oznaczana jest symbolem G63.2.
Polineuropatia cukrzycowa – objawy
Objawy polineuropatii cukrzycowej są zróżnicowane, gdyż patologia może objąć wiele nerwów, a tym samym narządów i układów. Najczęściej w pierwszej kolejności rozwija się polineuropatia cukrzycowa obejmująca dystalne części kończyn – dłonie i stopy. Zwykle pojawia się jednocześnie w kończynie prawej i lewej. Objawy polineuropatii cukrzycowej dystalnej obejmują zaburzenia czucia dotyku, zaburzenia czucia wibracji, upośledzenie czucia bólu i temperatury. Ponadto dochodzi do pojawienia się cierpnięcia w obrębie dystalnych części kończyn, a także kłucia, wrażenia zimnych kończyn, skurczy mięśni kończyn dolnych. Chorzy bardzo często doznają urazów, poparzeń itp., których najzwyczajniej nie czują. Najczęściej objawy pojawiają się w godzinach nocnych.
Zobaczcie, do czego prowadzi nadmierne spożycie cukru:
Polineuropatia cukrzycowa może również dotyczyć układu autonomicznego. Obejmuje ona wtedy takie narządy, jak serce, naczynia krwionośne, układ moczowo-płciowy, przewód pokarmowy. W momencie zajęcia narządów wewnętrznych dochodzi do zaburzeń ich pracy. W przypadku pracy serca dochodzi do tachykardii, czyli szybkiej pracy serca, które bije cały czas tak samo szybko bez względu na to, czy osoba jest w trakcie wysiłku czy w spoczynku. Ze względu na to zwiększa się ryzyko nagłej śmierci sercowej. Bardzo istotnym problem jest brak jakichkolwiek dolegliwości przy niedokrwieniu mięśnia sercowego. Kolejnym aspektem polineuropatii cukrzycowej jest zaburzenie czynności przewodu pokarmowego. Upośledzeniu ulega motoryka przełyku, żołądka, jelit, a także pęcherzyka żółciowego. Stąd pojawiają się liczne dolegliwości i zaburzenia wypróżniania. Może również dojść do zaburzeń seksualnych, jak zaburzenia erekcji (niemożność uzyskania i utrzymania wzwodu), a także do zaburzeń czynności pęcherza moczowego. Objawiają się one upośledzeniem czucia wypełnionego pęcherza moczowego, co z kolei skutkuje zaleganiem moczu i predysponuje do infekcji.
Dlaczego chorych na cukrzycę przybywa? Dowiesz się tego z filmu:
Profilaktyka polineuropatii cukrzycowej
Polineuropatia cukrzycowa jest powikłaniem cukrzycy, którego właściwie nie można uniknąć, jeśli nie kontroluje się poziomu glukozy we krwi. Właściwa kontrola glikemii, poprzez stosowanie się do zaleceń lekarskich i odpowiedniego leczenia, może zapobiec czy też zahamować postęp polineuropatii. Bardzo ważną rolę odgrywa również unikanie używek, takich jak alkohol czy papierosy, które same w sobie działają negatywnie na układ nerwowy. Konieczne jest utrzymanie poziomu cholesterolu i triglicerydów we krwi na stałym poziomie.
Polecamy: Cukrzyca insulinozależna, czyli cukrzyca typu 1: objawy, przyczyny, leczenie i powikłania
Polineuropatia cukrzycowa – leczenie
Najważniejszym elementem postępowania jest właściwa profilaktyka. Leczenie cukrzycy to podstawa terapii polineuropatii cukrzycowej, co zapobiega przede wszystkim szerzeniu się dalszych uszkodzeń. Należy utrzymać stały poziom glikemii we krwi oraz równy poziom cholesterolu. Konieczne jest wyrównanie ciśnienia tętniczego krwi. Poza leczeniem przyczynowym, konieczne bywa leczenie objawowe. W leczeniu polineuropatii sprawdza się również wiele substancji, np. gabapentyna, kwas alfa-liponowy, benfotiamina. Leki te stosuje się przez kilka miesięcy dla uzyskania efektu terapeutycznego. Jednak same w sobie nie zatrzymają choroby. Bez właściwego leczenia cukrzycy są właściwie zbędne. Wielu chorych z uporczywymi dolegliwościami decyduje się na fizykoterapię, akupunkturę, właściwą rehabilitację. Bardzo istotną rolę w leczeniu polineuropatii cukrzycowej odnosi wprowadzenie umiarkowanego wysiłku fizycznego.