Szerokie pieluchowanie jest sposobem korekcji wad wrodzonych związanych z ułożeniem stawów biodrowych. Może być także jednym z elementów przygotowania dziecka do noszenia aparatu ortopedycznego, który unieruchamia dziecko w pozycji tzw. żabki. Należy pamiętać, że można stosować je tylko na zlecenie lekarza. Szerokie pieluszkowanie niemowląt nie powinno być wykorzystywane w celach profilaktycznych, ponieważ może powodować negatywne skutki zdrowotne.

Na czym polega szerokie pieluszkowanie?

Szerokie pieluchowanie to sposób zakładania pieluchy u niemowlęcia, u którego stwierdzono wrodzone zaburzenia stawów biodrowych. Ma ono charakter leczniczy, a jego celem jest utrzymanie prawidłowej pozycji nóżek i przytrzymanie struktur stawów. Dzięki temu możliwe jest ich prawidłowe wykształcenie i zahamowanie dysplazji. Niekiedy jest ono przygotowaniem dziecka do zastosowania różnego rodzaju aparatów ortopedycznych, które są konieczne w przypadku bardziej zaawansowanych wad.

Szerokie pieluchowanie niemowlęcia polega na zawinięciu pieluchy tak, że nogi są odwiedzione i zgięte (pozostają w tzw. pozycji żabki). Zakres rozstawienia nóg przy szerokim pieluszkowaniu powinien być ściśle ustalony przez lekarza po wykonaniu badania ultrasonograficznego (USG) bioder, które odbywa się profilaktycznie w pierwszych tygodniach życia dziecka. Nie należy podejmować samodzielnej decyzji o zastosowaniu tej metody, ponieważ u dzieci rozwijających się prawidłowo może ona spowodować szkody zdrowotne.

Szerokie pieluchowanie – jak to robić prawidłowo?

Szerokie pieluszkowanie niemowląt nie jest trudną czynnością i może być z powodzeniem wykonywane przez każdego rodzica po krótkim przeszkoleniu przez lekarza lub położną. Ważne jest, aby ortopeda ustalił zakres odwodzenia nóg, ponieważ zbyt wąskie lub szerokie ustawienie może nie przynieść pożądanych efektów leczniczych.

Instrukcja szerokiego pieluchowania nie jest skomplikowana. Potrzebne są 3 pieluchy tetrowe lub flanelowe. Dwie z nich należy złożyć w prostokąt i włożyć między nóżki dziecka. Trzecią pieluchę składa się w trójkąt, nakłada na dwie pozostałe i związuje lub przypina tak, aby się nie zsunęła. Dzięki tej metodzie dziecko ma szeroko rozstawione nóżki, które są zgięte w stawach pod kątem prostym. Pozycja ta sprzyja prawidłowemu rozwojowi stawu i często całkowicie wystarcza do skorygowania niewielkich wad.

Jeżeli niemowlę korzysta z pieluchy jednorazowej, dodatkowe pieluchy flanelowe lub tetrowe nakłada się na pampersa w taki sam sposób. Przy szerokim pieluszkowaniu można także spotkać się z nakładaniem dwóch pieluch jednorazowych jednocześnie.

Zobacz film i dowiedz się wszystkiego o układzie kostnym:

Jaka pielucha do szerokiego pieluchowania?

Do szerokiego pieluchowania niemowląt można wykorzystać pieluchę tetrową, flanelową lub jednorazową. Wszystko zależy od preferencji, wygody oraz zakresu odwiedzenia, który trzeba uzyskać. Zdecydowanie bardziej komfortowe mogą okazać się pieluchy materiałowe.

Pieluchy flanelowe do szerokiego pieluchowania wykonuje się w 100% z bawełny, dlatego są przewiewne, miękkie, miłe w dotyku i nie powodują otarć, co ma szczególne znaczenie dla delikatnej i wrażliwej skóry niemowlęcia. Są dostępne w kilku różnych wymiarach, dlatego można je odpowiednio dobrać do wielkości dziecka. Natomiast pielucha tetrowa nie jest tak delikatna, ale za to bardziej wytrzymała. Do szerokiego pieluchowania sprawdzą się dobrze oba rodzaje pieluch.

Szerokie pieluchowanie jako profilaktyka

Przez długi czas szerokie pieluchowanie było zalecane przez lekarzy i położne dla wszystkich niemowląt w celu zapobiegania wadom stawów biodrowych. Zgodnie z nowymi standardami zaczęto odchodzić od tej metody i stosuje się ją tylko w przypadku faktycznego stwierdzenia nieprawidłowego ułożenia kończyn dolnych i dysplazji bioder.

Wykazano, że szerokie pieluszkowanie u zdrowych dzieci może powodować, że biodra nie rozwijają się swobodnie, a dziecko nie jest w stanie poruszać nimi w każdym kierunku. Także miednica zyskuje złe ułożenie, co w przyszłości może skutkować nieprawidłową postawą. Zamiast szerokiego pieluchowania w celach profilaktycznych można stosować:

• kangurowanie dziecka z nóżkami zgiętymi swobodnie,

• częste układanie dziecka na brzuchu ze swobodnie zgiętymi kończynami dolnymi (tzw. pozycja żabki),

• noszenie dziecka na rękach z nogami swobodnie zgiętymi i szeroko rozstawionymi na boki.

Należy także unikać podnoszenia dziecka za nogi w trakcie zmieniania pieluchy lub ubierania. Nie można też ustawiać ich na siłę zbyt blisko siebie (np. podczas zawijania w rożek). Może to skutkować zwichnięciem stawów biodrowych.