W czerwcu brytyjscy lekarze ogłosili światu, że udało im się skutecznie wyleczyć pacjentów z najcięższym przebiegiem Covid-19, dzięki podaniu im deksametazonu. To dobrze znany steryd o działaniu przeciwzapalnym. Lek stosowany jest w leczeniu chorób reumatycznych oraz alergii.
W ocenie specjalistów podawanie deksametazonu pozwoliło zmniejszyć liczbę zgonów aż o jedną trzecią wśród pacjentów podłączonych do respiratora (ryzyko zgonu z 41 proc. spadło do 28 proc.) i o jedną piątą w przypadku osób, którym podano tlen (ryzyko zgon zmniejszyło o 20 proc.).
Tym razem, brytyjscy naukowcy dowodzą, że kolejny tani steryd, jakim jest dobrze znany hydrokortyzon (lek o działaniu przeciwzapalnym, przeciwreumatycznym i przeciwalergicznym), również może pomóc pacjentom w krytycznym stadium choroby Covid-19.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) po przeanalizowaniu najnowszych wyników badań zmieniła rekomendacje i zaleca stosowanie sterydów u pacjentów z ciężkim, powikłanym, zagrażającym życiu zapaleniem płuc COVID-19.
Hydrokortyzon ratuje życie w najcięższym stadium Covid-19
W tygodniku medycznym Journal of the American Medical Association (JAMA) opublikowano wyniki badań na temat zastosowania sterydów u pacjentów z Covid-19. Jak wynika z analizy, nie tylko deksametazon był skutecznym lekiem, ale również popularny hydrokortyzon. Badaniami objęto tylko najbardziej chorych pacjentów na Covdi-19.
Spośród 1703 pacjentów w krytycznym stanie 40 proc. zmarło po zastosowaniu tylko standardowego leczenia, 32 proc. zmarło po podaniu sterydów.
Sterydy tylko dla najciężej chorych pacjentów
Co ciekawe, oba sterydy (hydrokortyzon oraz deksametazon) okazały się zupełnie nieskuteczne u pacjentów z Covid-19, którzy nie mieli problemów z oddychaniem i infekcję przeszli łagodnie. Jak to tłumaczą naukowcy?
W ciężkich przypadkach Covid-19 może wystąpić zbyt silna aktywacja układu odpornościowego. Wówczas dochodzi do zapalnej reakcji organizmu, tzw. burzy cytokinowej. Może to doprowadzić do uszkodzenia wielu narządów – w tym płuc, a nawet do śmierci. Jak pokazują badania, burza cytokinowa jest jedną z istotnych przyczyn śmierci u osób chorujących na Covid-19. Brytyjscy naukowcy są zdania, że burza cytokinowa to moment, kiedy do leczenia należy wdrożyć sterydy, które wyciszają zarówno stany zapalne jak i układ odpornościowy.
W momencie, gdy sięgasz po butlę z tlenem dla pacjenta z Covid, prawdopodobnie powinieneś sięgnąć po receptę na kortykosteroidy. Są to powszechnie dostępne, tanie leki zmniejszające śmiertelność - powiedział prof. Martin Landray z Uniwersytetu Oksfordzkiego.
Hydrokortyzon można połykać w postaci tabletek lub podawać w kroplówce dożylnej. Chorym na Covid-19 podawano niskie dawki sterydu.
Według lekarzy nie ma dowodów na to, że wyższe dawki byłyby bardziej skuteczne.
Podobnie jak w przypadku deksametazonu, NHS podejmie teraz natychmiastowe działania, by pacjenci zmagający się z najcięższym przebiegiem Covid-19 mieli szansę na leczenie hydrokortyzonem – powiedział Sir Simon Stevens dyrektor naczelny NHS (United Kingdom National Health Service – system opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii).
Zobacz film: Leczenie zarażonych COVID-19. Jak to wygląda?
źródło: www.bbc.com