Istnieje wiele chorób, w których nie da się wdrożyć leczenia przyczynowego, jak np. nowotwory czy choroba Crohna. Leczenie ma na celu ustąpienie rozrostów nowotworowych czy wygaszenie stanu zapalnego. W większości specjalizacji medycznych i chorób można spotkać się z pojęciem remisji choroby. Remisja to inaczej brak choroby. Jest to pojęcie określane dla oszacowania rokowania w danej jednostce chorobowej. Jeśli choroba jest niewykrywalna, mówi się o remisji całkowitej. W przypadku zmniejszenia się nowotworu o przeszło 50% pierwotnej wielkości, mówi się o remisji częściowej. Remisja choroby może być samoistna lub wynikać z prowadzonego leczenia.
Zobaczcie film, z którego dowiecie się, jak ważna jest dieta podczas choroby nowotworowej:
Remisja choroby jako jedno z określeń wyników leczenia
Chory poddawany jest różnym rodzajom terapii. Dobór leczenia oparty jest na obowiązujących wytycznych dotyczących danej jednostki chorobowej, jak również uwzględnia wiek chorego, jego stan, choroby towarzyszące i wiele innych czynników. Niejednokrotnie lekarz na początku leczenia jest pytany o rokowanie w danej jednostce chorobowej. Lekarz dzięki pewnym terminom medycznym, jak remisja choroby, może powiedzieć, co daną terapią można osiągnąć. Do takich określeń zaliczają się:
- całkowita remisja – oznacza, że objawy choroby ustępują całkowicie po zakończeniu leczenia. Nie jest to jednoznaczne z całkowitym wyleczeniem. Choroby nie można wykryć badaniami diagnostycznymi. Jeśli taki stan utrzymuje się przez dłuższy czas, można mówić o trwałej remisji. Zazwyczaj bierze się wtedy pod uwagę okres 3 lub 5 lat od zakończenia leczenia. Chory mimo braku objawów klinicznych musi podlegać stałym kontrolom i badaniom;
- częściowa remisja – termin ten odnosi się najczęściej do chorób nowotworowych, kiedy to masa nowotworu pod wpływem leczenia zmniejsza się o co najmniej połowę początkowej wielkości;
- wyleczenie – odnosi się do całkowitego wyleczenia choroby i kilkuletniej lub nawet kilkunastoletniej trwałej remisji;
- stabilizacja choroby – stan chorego nie ulega polepszeniu, ale też się nie pogarsza;
- progresja choroby – pogorszenie choroby mimo leczenia;
- polepszenie stanu chorego – częściowe ustąpienie objawów, jednak bez spektakularnej poprawy wskaźników klinicznych.
Remisja choroby nowotworowej a wyleczenie
Pojęcie remisji najlepiej jest wyjaśnić na przykładzie chorób nowotworowych. Większość nowotworów opiera się na leczeniu chirurgicznym, radioterapii czy chemioterapii. Nawet jeśli leczenie choroby nowotworowej przebiega pomyślnie i skutkuje pełnym sukcesem, lekarze używają określenia „remisja choroby nowotworowej”. Mimo że osoba zakończyła leczenie, czuje się bardzo dobrze i nie wykazuje żadnych objawów, nie ma pewności, że choroba nie nawróci. W związku z tym używa się terminu „remisja”, by zakwalifikować daną osobę do potencjalnie zdrowych ludzi, jednak z wysokim ryzykiem nawrotu choroby nowotworowej. W tym czasie pacjent podlega częstym konsultacjom specjalistycznym i badaniom. Jeśli przez kilka lat choroba nie nawraca, dopiero wtedy można uznać go za osobę zdrową, czyli wyleczoną.
Jakich chorób dotyczy remisja?
Pojęcie remisji może występować właściwie w każdej specjalizacji, począwszy od psychiatrii po dermatologię czy laryngologię. Najczęściej kojarzone jest jednak z onkologią i hematologią. W przypadku wielu chorób nie można bowiem użyć sformułowania „wyleczenie”, a jedynie można podkreślić brak objawów klinicznych i niemożność wykrycia choroby po leczeniu. Bardzo często z pojęciem remisji poza onkologią i chorobami nowotworowymi można spotkać się w gastroenterologii. Otóż nieswoista choroba zapalna jelit, jaką jest choroba Crohna, przebiega z okresami zaostrzeń i remisji. Podobnie w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Z okresami zaostrzeń i remisji często przebiegają np. choroby dermatologiczne, jak łuszczyca, atopowe zapalenie skóry. Do innych często spotykanych chorób, w przebiegu których można mieć do czynienia z okresami remisji, zalicza się np. reumatoidalne zapalenie stawów, migreny, choroby alergiczne.