Ból jelita grubego to objaw wymagający diagnostyki i różnicowania, ponieważ wiele stanów chorobowych może powodować ból lokalizujący się po lewej lub po prawej stronie jamy brzusznej. Należy zawsze skonsultować go z lekarzem.

Ból jelita grubego po prawej stronie

Ból po prawej stronie jamy brzusznej może być wynikiem wielu chorób lub patologii. Stanowi objaw:

• zapalenia wyrostka robaczkowego,
  
• niedrożności jelit,
  
• wrzodziejącego zapalenia jelita grubego,
  
• choroby Leśniowskiego-Crohna,
  
• nowotworu jelita grubego.
  

Należy jednak mieć na uwadze, że ból brzucha po prawej stronie może być wynikiem odmiedniczkowego zapalenia nerek, kolki nerkowej w przebiegu kamicy nerkowej, zapalenia przydatków, ciąży pozamacicznej, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych, choroby wątroby, choroby wrzodowej żołądka czy dwunastnicy, a nawet zapalenia płata dolnego płuca prawego.

Zobaczcie, jak wygląda jelito grube. Po czym najłatwiej poznać, że choruje? Odpowiedź na filmie:

Ból jelita grubego po lewej stronie

W przypadku pojawienia się bólu po lewej stronie, co mogłoby sugerować ból pochodzący z jelita grubego, należy mieć na uwadze takie stany jak:

• zapalenie zgięcia śledzionowego jelita grubego,
  
• zapalenie uchyłków,
  
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
  
• choroba Leśniowskiego-Crohna,
  
• wgłobienie esicy,
  
• zmiany nowotworowe.
  

Jednak ból po lewej stronie może być wywołany również odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zapaleniem dolnego płata płuca lewego, pęknięciem śledziony, torbielą trzustki, zapaleniem przydatków, torbielą jajnika i ciążą pozamaciczną.

Jak rozpoznać przyczynę bólu jelita grubego?

Rozpoznanie bólu jelita grubego opiera się na wielu badaniach dodatkowych w celu zróżnicowania go z innymi stanami patologicznymi. Konieczne jest przede wszystkim wykluczenie raka jelita grubego, choć ból jest niestety często bardzo późnym objawem, pojawiającym się dopiero w znacznym zaawansowaniu choroby. Pierwszym badaniem wykonywanym w przypadku podejrzenia patologii jelita grubego, szczególnie po prawej stronie, jest badanie palcem przez odbyt, czyli badanie per rectum. W ten sposób lekarz jest w stanie rozpoznać zmiany lokalizujące się w odbytnicy. 

Przeprowadza się także morfologię, aby stwierdzić ewentualną anemię będącą powikłaniem przewlekłego krwawienia z przewodu pokarmowego. W ramach badań laboratoryjnych sprawdza się również antygen karcynoembrionalny (CEA), który jest markerem nowotworowym jelita grubego. Wykonuje się także test na obecność krwi utajonej w stolcu, ponieważ wiele procesów chorobowych toczących się w ścianach jelita grubego może wiązać się z utajonym krwawieniem (niewidocznym gołym okiem, ale wykrywanym w badaniach laboratoryjnych). Wśród dalszych, często rozstrzygających badań jest kolonoskopia, czyli badanie światła przewodu pokarmowego specjalnym endoskopem. W jego trakcie istnieje możliwość pobrania próbek podejrzanych miejsc w błonie śluzowej jelita grubego do badania histopatologicznego.

Ból jelita grubego – objawy towarzyszące

Objawy, jakie towarzyszą bólowi jelita grubego, zależą od jego bezpośredniej przyczyny. Sam jego charakter i przebieg może być zróżnicowany. W przypadku raka jelita grubego może pojawić się dopiero w bardzo zaawansowanych stadiach chorobowych. Poza bólem obserwuje się krew utajoną w stolcu, niedokrwistość, zaburzenia wypróżniania, ołówkowate stolce lub problemy z wypróżnianiem czy też widoczne krwawienia z odbytnicy.

Jeśli przyczyną bólu jelita grubego są uchyłki, często nie dają żadnych dodatkowych objawów. Czasami zdarza się ból z lewej strony, ponieważ to właśnie w esicy uchyłki tworzą się najczęściej.

Ponadto ból w zależności od przyczyny może utrzymywać się cały czas lub być stanem przewlekłym. Ból jelita grubego jako przyczynę choroby rozróżnia się za pomocą objawu, jakim jest zaburzenie rytmu wypróżnień.

Jak wygląda badanie kolonoskopii? Wielu pacjentów odczuwa dyskomfort na myśl o nim. Jest się czego bać? Zobaczcie: