Okres i ciąża są dla kobiecego organizmu stanami naturalnymi, które poprzedzone są kilkoma charakterystycznymi objawami. Zalicza się do nich m.in. bóle podbrzusza, bolesność piersi, ochotę na „małe co nieco” oraz zmiany nastrojów. W przypadku ciąży są one bardziej nasilone i często towarzyszą im nudności oraz wrażliwość na niektóre zapachy. Ponadto w czasie ciąży kobieta nie miesiączkuje. Jeśli pomimo stwierdzonej ciąży pojawi się krwawienie, konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Ciąża i okres – jakie są pierwsze oznaki?

Kobiety marzące o ciąży z niecierpliwością wypatrują jej pierwszych oznak. Zdarza się, że objawy są bardzo podobne do okresu i towarzyszy im lekkie krwawienie.

Każda kobieta inaczej odczuwa zbliżającą się miesiączkę. Objawy mogą być bardzo uciążliwe lub delikatne, praktycznie nieodczuwalne. Najczęściej dokuczają wówczas bóle podbrzusza i obrzmienie piersi. Zmniejsza się ilość wydzieliny z pochwy, a jej zabarwienie może być brunatne. U niektórych kobiet występuje tzw. zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Towarzyszą mu takie objawy, jak:

• bolesne, tkliwe piersi;
  
• wahania nastroju;
  
• przygnębienie i skłonność do płaczu;
  
• bóle podbrzusza niekiedy promieniujące do pleców;
  
• przejściowy trądzik;
  
• zwiększony apetyt, zwłaszcza na słodycze;
  
• obrzmienia spowodowane zatrzymaniem wody w organizmie (masa ciała może zwiększyć się nawet o 2–3 kg);
  
• bóle głowy.
  

Symptomy te występują zwykle około 5 dni przed krwawieniem, a ustępują 4 dni po jego pojawieniu się.

Pierwsze objawy ciąży bardzo przypominają zespół napięcia przedmiesiączkowego, dlatego łatwo o pomyłkę. Nie zawsze dochodzi do zatrzymania okresu – zdarza się, że krwawienie pojawia się w trakcie ciąży, ale ma wówczas inne przyczyny niż miesiączka. Ciążę można podejrzewać, jeśli u kobiety wystąpią poniższe objawy:

• brak lub opóźnienie miesiączki – często jest to pierwsza oznaka ciąży. Test ciążowy najlepiej wykonać po tygodniu od pierwszego dnia spodziewanej miesiączki. Zamiast okresu u kobiety może wówczas wystąpić krwawienie implantacyjne, które spowodowane jest zagnieżdżeniem się zapłodnionego jaja w macicy. Brak lub przesunięcie okresu może wynikać także z wahań hormonalnych, infekcji, silnego przemęczenia, stresu czy nagłej utraty wagi. Zdarza się, że w pierwszych 2–3 miesiącach ciąży u kobiety występuje krwawienie, które może być mylone z okresem. Jego przyczyną jest to, że jajo płodowe nie jest jeszcze na tyle duże, aby całkowicie wypełnić jamę macicy. Wówczas złuszczają się fragmenty niezajętej śluzówki, czego efektem są skąpe krwawienia. Mechanizm ten nie stanowi zagrożenia dla ciąży;
  
• zwiększone wydzielanie śluzu – przed okresem ilość śluzu jest niewielka, natomiast w początkowym etapie ciąży może być go więcej;
  
• tkliwość i obrzęk piersi – piersi stają się pełniejsze i cięższe, są wrażliwe na dotyk, obszar wokół sutków ciemnieje. Bardzo często pod skórą uwidacznia się siateczka żyłek. Podobne objawy towarzyszą PMS oraz zaburzeniom hormonalnym;
  
• uczucie zmęczenia i obniżona odporność – przyszłe mamy są bardziej narażone na przeziębienia i potrzebują dużo wypoczynku;
  
• poranne mdłości – pojawiają się nie tylko rano, ale także w wyniku zbyt intensywnych zapachów. Nie występują w PMS i nie każda ciężarna je odczuwa;
  
• częste oddawanie moczu – jest efektem relaksacyjnego działania progesteronu na mięśnie gładkie, m.in. na zwieracze;
  
• bóle w podbrzuszu – wynikają ze zmian hormonalnych, mogą przypominać bóle miesiączkowe;
  
• zmiany samopoczucia – podobnie jak w PMS, kobieta może odczuwać nadwrażliwość, płaczliwość, a także nadpobudliwość, za które odpowiadają zmiany hormonalne.
  

Pierwsze objawy ciąży można pomylić z PMS, dlatego w przypadku wątpliwości warto wykonać test ciążowy lub udać się do lekarza, który wykona badanie ultrasonograficzne (USG) przezpochwowe. Inną metodą potwierdzenia ciąży są badania krwi.

Miesiączka a ciąża – co powinno zaniepokoić?

Każde krwawienie w ciąży wymaga porady lekarskiej. Konieczne jest ustalenie przyczyny oraz wdrożenie leczenia, jeśli jest taka konieczność. Problem pojawia się zwłaszcza wtedy, gdy za krwawienie odpowiada niedobór progesteronu. Jest to hormon, który odpowiada za zagnieżdżenie jajeczka oraz utrzymanie ciąży. Jego niedobór może powodować obfite krwawienia o jasnoczerwonym kolorze lub skąpe plamienia. Jest to stan zagrożenia ciąży, ponieważ może być przyczyną poronienia.

Krwawienia w czasie ciąży mogą wynikać także z innych przyczyn:

• chorób szyjki macicy – najczęściej są to nadżerki, polipy lub żylaki pochwy. We krwi widoczne są skrzepy;
  
• ciąży pozamacicznej – krwawienia mogą mieć brunatny kolor. Jest to stan zagrażający życiu;
  
• poronienia – może przypominać miesiączkę, towarzyszą mu bóle podbrzusza, ucisk i bóle w dole kręgosłupa, skurcze macicy.