HBV, czyli wirusowe zapalenie wątroby typu B – objawy kliniczne

Fot. Jan-Otto / Getty Images

Objawy zakażenia HBV mogą być początkowo nieswoiste i obejmować osłabienie, senność, uogólnione złe samopoczucie. W ostrym zakażeniu mogą pojawić się objawy w postaci nudności czy wymiotów oraz bólu stawów.

Wirus HBV (hepatitis B virus), czyli wirusowe zapalenie wątroby typu B, to zakażenie mogące mieć postać ostrą lub przewlekłą. Cechą charakterystyczną wirusa jest wbudowywanie cząsteczki kodu genetycznego w genom komórki osoby, która uległa zakażeniu. Dlatego też usunięcie tego wirusa z organizmu człowieka jest trudne. Szczepienia stanowią skuteczna formę profilaktyki zakażeń HBV.

Wirus HBV – czynniki ryzyka

Zakażenie HBV pochodzi wyłącznie od człowieka, a do zakażenia dochodzi poprzez jedną z trzech dróg. Wirus przenosi się drogą krwiopochodną, płciową oraz okołoporodową. Do czynników ryzyka zakażenia zalicza się:

  • bliski kontakt z zakażoną osobą,
  • ryzykowne zachowania seksualne,
  • zabiegi operacyjne,
  • zabiegi kosmetyczne i fryzjerskie,
  • narażenie zawodowe na krew i substancje krwiopochodne (w grupie ryzyka znajduje się personel służby zdrowia).

Dodatkowo wśród czynników ryzyka przejścia ostrego zakażenia HBV w przewlekłe znajdują się:

  • obciążony wywiad okołoporodowy,
  • wysoki poziom cząsteczek wirusa we krwi,
  • żółtaczka,
  • niski poziom fosfatazy zasadowej w fazie ostrej,
  • nagromadzenie cząsteczek wirusa,
  • obniżona odporność organizmu,
  • starszy wiek,
  • leczenie glikokortykosteroidami w fazie ostrej i fazie objawów prodromalnych.

Co wiesz o wątrobie? Sprawdź się w naszym quizie!

Odpowiedz na 10 pytań
Rozpocznij quiz


    Ostre zakażenie HBV

    HBV to wirus hepatotropowy, czyli mający powinowactwo do komórek wątroby. Należy do rodziny Hepadnaviridae. W budowie zawiera nić DNA, co odróżnia go od innych typów wirusa (A, E, C i D). Okres wylęgania wirusa wynosi średnio 80 dni. Zakażenie HBV może mieć charakter ostry, natomiast u niektórych chorych przechodzi w formę przewlekłą. W badaniach laboratoryjnych celem wykrycia zakażenia w momencie intensywnej replikacji wykrywa się DNA wirusa oraz HBeAg (antygen wirusowy zawierający na powierzchni glikoproteinę e). Zakażenie wirusem wykrywa się poprzez wykonanie badań serologicznych z krwi obwodowej, których interpretacja jest dość trudna. Po obecności określonych antygenów i typów przeciwciał można stwierdzić, czy chory jest nosicielem, przewlekle chorym czy może trwa u niego faza ostra zakażenia. Oczywiście na wyniki badań nakładają się dodatkowo objawy kliniczne.

    Objawy ostrego zakażenia HBV mogą początkowo być bardzo niespecyficzne, polegające na bólu mięśni i stawów. Związane są z obecnością kompleksów immunologicznych. Po pojawieniu się jawnej żółtaczki objawy prodromalne ustępują.

    Do metod zapobiegania zakażeniu HBV zalicza się metody swoiste, czyli szczepienia, oraz metody nieswoiste. Należy do nich przestrzeganie zasad higieny i dezynfekcji, szczególnie w takich miejscach, jak salony kosmetyczne czy fryzjerskie. Powinny one być wyposażone w sterylizatory i narzędzia jednorazowego użytku.

    Przewlekłe zakażenie HBV

    Zakażenie HBV trwające powyżej 6 miesięcy określa się mianem przewlekłego zapalenia wirusowego wątroby. Zakażenie przewlekła polega na tym, że DNA wirusa zostaje zintegrowane z genomem komórki wątrobowej. Ze względu na to, iż wirus HBV należy do tzw. wirusów onkogennych, przewlekłe zakażenie HBV predysponuje do rozwoju raka wątrobowo-komórkowego.

    Objawy choroby mogą być bardzo subtelne, np. zmęczenie i obniżony nastrój. Często też przez długi czas chory może nie zauważać żadnych symptomów. Tak naprawdę pierwsze objawy mogą pojawić się dopiero jako pewnego rodzaju powikłania zakażenia. Mowa tu np. o powiększeniu śledziony w wyniku narastającego nadciśnienia wrotnego. Powodem jest rozwijająca się marskość wątroby czy obecność pozawątrobowych kompleksów immunologicznych. Przebieg zakażenia dzieli się na kolejne fazy. Pierwszą jest faza immunotolerancji. W tym okresie zmiany w wątrobie są nieznaczne bądź nie ma ich wcale. Później następuje faza immunoreaktywności, kiedy pojawiają się zmiany martwiczo-zapalne w wątrobie oraz nieaktywne nosicielstwo. Ostateczną fazą jest zapalenie przewlekłe. Może się zdarzyć, że w surowicy krwi nie wykrywa się DNA wirusa. Obecne są tylko przeciwciała. Mowa wtedy o utajonym zakażeniu.

    Zobacz, jak zbudowana jest wątroba:

    Zobacz film: Budowa wątroby. Źródło: 36,6


    Data aktualizacji: 27.09.2018,
    Opublikowano: 27.07.2018 r.

    Komentarze (0)

    Trwa dodawanie...
    Komentarz dodany!
    Komentarz nie mógł zostać dodany
    Kawa szkodzi wątrobie? Naukowcy rozwiewają wszelkie wątpliwości

    Kawa to napój, który na całym świecie cieszy się ogromną popularnością. Mimo że lekarze nie zniechęcają do jej picia, to wiele osób wciąż ma wątpliwości, czy napój jest bezpieczny np. dla wątroby. Czy jest się czego obawiać? 

    Czytaj więcej
    Rak wątroby - przyczyny, objawy, leczenie

    Rak wątroby (HCC) najczęściej rozwija się u osób cierpiących na marskość pozapalną wątroby (związaną z wirusowym zakażeniem wątroby typu B i/lub C), marskość alkoholową lub niealkoholowe stłuszczenie wątroby. Gdy nowotwór ten zostanie wykryty we wczesnym stadium rozwoju, leczenie operacyjne daje szansę całkowitego wyzdrowienia.

    Czytaj więcej
    Co alkohol robi z wątrobą? Szkodliwy wpływ napojów procentowych na organizm

    Alkohol towarzyszy nam niemal przez cały czas. To z nim świętujemy, a także w nim próbujemy zatopić smutki lub pozbyć się stresu po ciężkim dniu. Choć sprawia, że teoretycznie czujemy lepiej, to nie jest obojętny dla naszego zdrowia. Pity w nadmiarze może doprowadzić do bardzo poważnych problemów z wątrobą. Jak organizm radzi sobie z procentami i czego możemy się spodziewać, jeśli pijemy za często i zbyt dużo? Sprawdź, jakich objawów nie bagatelizować. 

    Czytaj więcej
    Karczochy – te smakowite warzywa obniżają cholesterol, dbają o wątrobę i... pomagają schudnąć

    Karczochy to warzywa cenione na całym świecie nie tylko ze względu na swój smak. Mają też wyjątkowe właściwości lecznicze, a ich regularne spożywanie obniża cholesterol, wspomaga leczenie chorej wątroby, a także ułatwia odchudzanie. Najsilniejsze działanie ma wyciąg z karczocha.

    Czytaj więcej
    Czy chrzan jest zdrowy? Właściwości lecznicze korzenia i liści chrzanu

    Chrzan pospolity ma wiele prozdrowotnych właściwości. Jest stosowany m.in. podczas przeziębienia i grypy, w chorobach reumatologicznych, nowotworowych i układu trawienia. Jest wykorzystywany także w kuchni i kosmetyce. Można go spotkać zarówno jako roślinę dziko rosnącą, jak również uprawną – w Polsce, Europie i Azji

    Czytaj więcej
    Badanie HCV – ochrona przed zapaleniem wątroby typu C

    Badanie HCV pozwala ustrzec się przed poważnym wirusem, który wywołuje zapalenie wątroby typu C, a w efekcie prowadzi do marskości wątroby lub przyczynia się do rozwoju nowotworu wątrobowokomórkowego.

    Czytaj więcej
    Termoablacja mięśniaków, wątroby i guzów przerzutowych. Na czym polega zabieg?

    Termoablacja jest małoinwazyjną i coraz popularniejszą metodą leczenia, wykorzystującą prąd zmienny o dużej częstotliwości do wytworzenia wysokiej temperatury, która niszczy zmienione chorobowo tkanki. Termoablację stosuje się do walki z nowotworami, ale również do leczenia mięśniaków czy żylaków.

    Czytaj więcej
    Kolka wątrobowa – bolesne problemy z pęcherzykiem żółciowym. Jak sobie z nimi radzić?

    Kolka wątrobowa to wyjątkowo bolesna dolegliwość, która wskazuje na problemy z wątrobą i woreczkiem żółciowym. Bagatelizowanie jej objawów może doprowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Z kolką częściej zmagają się kobiety niż mężczyźni. 

    Czytaj więcej
    Święta w wersji light. Jak odchudzić tradycyjne świąteczne potrawy? 

    Święta Bożego Narodzenia to dla wielu osób czas obżarstwa i błogiego lenistwa. Niestety to, co przyjemne dla ducha, dla ciała już takie nie jest. Poza niestrawnością możemy także nabawić się przy świątecznym stole kilku nadprogramowych kilogramów. Co można przygotować w wersji light? Podpowiedzi znajdziecie poniżej!

    Czytaj więcej
    Polekowe uszkodzenie wątroby – przyczyny i leczenie

    Polekowe uszkodzenie wątroby to poważne schorzenie, które pojawia się w wyniku terapii farmakologicznej. Aby go uniknąć, podczas przyjmowania leków należy stosować odpowiednią dietę, unikać alkoholu oraz przyjmować leki wyłącznie w dawkach wyznaczonych przez lekarza.

    Czytaj więcej