Biopsja gruczołu krokowego odbywa się w znieczuleniu miejscowym. W wyjątkowych przypadkach - np. zmniejszonej tolerancji na ból oraz badaniu przez krocze - wykonanie biopsji odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Biopsja prostaty trwa około 20 minut. 

Co to jest biopsja prostaty - na czym polega badanie

Biopsja stercza polega na pobraniu wycinka tkanek z różnych (około 12) miejsc gruczołu krokowego. Uzyskany w ten sposób materiał histopatologiczny poddawany jest badaniu mikroskopowemu z użyciem barwników immunohistochemicznych.

Wskazania do biopsji prostaty

Badanie prostaty zalecane jest w przypadku:

• podejrzenia raka stercza na podstawie badania przez odbytniczego oraz badania, które wykazało podwyższone stężenie czynnika PSA - antygenu sterczowego,
  
• dodatniego wyniku testu PCA3 (testu genetycznego na ekspresję genu raka prostaty - Prostate Cancer Gene 3),

Zobacz także: Objawy i leczenie przerostu prostaty (gruczołu krokowego). Przerost prostaty a rak

• stwierdzenia na podstawie wcześniejszej biopsji, komórek o patologicznej budowie, bez wykrycia komórek nowotworowych.

Jak się przygotować do biopsji prostaty?

Bardzo ważne jest, by poinformować lekarza, który będzie przeprowadzał badanie, o: uczuleniu na leki (z podaniem dokładnej listy alergennych preparatów), przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych  oraz ewentualnych chorobach związanych z krzepliwością krwi,  posiadaniu rozrusznika serca, sztucznych zastawek serca lub by-passów.

Na 7 dni przed wykonaniem badania należy również (w porozumieniu z lekarzem prowadzącym - kardiologiem czy internistą) odstawić preparaty obniżające krzepliwość krwi , w tym również aspirynę i polopirynę.

Biopsja stercza - przebieg badania

Biopsja gruczołu krokowego jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Na prośbę pacjenta lub w wyniku szczególnie małej tolerancji na ból i pobraniu wycinka przez krocze przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym.

Etapy biopsji stercza:

1. pacjent przebiera się w ubranie medyczne,
   
2. zostaje poproszony o położenie się na łóżku zabiegowym - w pozycji na boku z lekko podkulonymi kolanami,
   
3. lekarz podaje znieczulenie i wprowadza przez odbyt nasmarowaną żelem znieczulającym głowicę sondy transrektalnej, która jest wyposażona w mini kamerę, dzięki czemu może obserwować przebieg badania na monitorze oraz dokonać oględzin stercza,
   
4. w sondzie znajduje się kanał biopsyjny do wprowadzenia igły, która lekarz pobiera około 12 wycinków histopatologicznych z różnych obszarów gruczołu krokowego,
   
5. sonda jest usuwana z odbytu pacjenta, 
   
6. można się ubrać, 
   
7. do odbytu warto przyłożyć kawałek gazy, ponieważ może wystąpić delikatne krwawienie.
   

W przypadku zastosowania znieczulenia miejscowego konieczne jest pozostanie na teranie placówki medycznej przez około 10 minut po zabiegu. Znieczulenie ogólne wymaga pozostania w niej przez około godzinę, a powrót do domu powinien odbyć się w asyście osoby towarzyszącej.

Interpretacja wyników biopsji

Wycinki pozyskane w trakcie biopsji trafiają do pracowni histopatologicznej, gdzie są badane przez specjalistę histopatologa. Określa on wynik biopsji w tzw. skali Gleasona, określającej strukturę rozrostu nowotworowego.

Wyniki biopsji gruczołu krokowego można odebrać w terminie około 2-3 tygodni od badania. Konieczne jest jak najszybsze zgłoszenie się z nimi do urologa lub onkologa.

Powikłania po biopsji stercza - krwawienie po biopsji prostaty

Po biopsji stercza może dojść do pojawienia się krwi oraz skrzepów w moczu, nasieniu i kale. Dolegliwości te powinny całkowicie ustąpić po około 4 tygodniach.

Groźne powikłania po biopsji prostaty to:

• nasilające się krwawienia obfite krwawienia,
  
• wysoka gorączka,
  
• zapalenie jelita,
  
• zatrzymanie moczu.

Po ich wystąpieniu należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Bezinwazyjna biopsja stercza - płynna biopsja

Obecnie przeprowadza się również biopsję prostaty, która nie wymaga pobierania wycinków gruczołu krokowego. Płynna biopsja prostaty wykonywana jest z próbki moczu. Rozwijający się w organizmie nowotwór prostaty wyrzuca do krwiobiegu elementy zmutowanego DNA, które wykrywa płynna biopsja. Dzięki temu możliwe jest zdiagnozowanie nowotworu w bardzo wczesnej fazie.

Przeprowadzona w ten sposób biopsja w przeciwieństwie do biopsji tradycyjnej - igłowej, nie jest związana z wystąpieniem jakichkolwiek powikłań, dyskomfortu podczas badania czy następujących po nim krwawień z odbytu oraz krwiomoczu.