Co to jest migotanie przedsionków? To arytmia serca o przewlekłym przebiegu, której ryzyko wystąpienia wzrasta z wiekiem. Rozróżnia się trzy postacie migotania przedsionków, z których jedno ustępuje samoistnie, a dwa pozostałe wymagają specjalistycznej terapii.
Polecamy: Arytmia - zaburzenia rytmu serca. Objawy, przyczyny, leczenie oraz skutki arytmii
Migotanie przedsionków - przyczyny i rodzaje
- choroby układowe, np. niewydolność wielonarządowa, sarkoidoza, hemochromatoza,
- wiek - zachorowalność na migotanie przedsionków wzrasta z wiekiem,
-
wady zastawkowe serca,
- nowotwory serca,
-
wady wrodzone serca,
-
kardiomiopatie,
- zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia,
- choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa),
- nadciśnienie,
- cukrzyca,
- niewydolność serca,
- choroba mięśnia sercowego,
- schorzenia płuc, np. zapalenie płuc, POChP (przewlekła obustronna choroba obturacyjna płuc),
- niewydolność nerek,
- zwłóknienie przedsionków,
- nadczynność tarczycy,
- nadużywanie alkoholu,
- palenie tytoniu,
- przebyte operacje na sercu, płucach lub przełyku,
-
wszczepione by-passy (pomostowanie aortalno-wieńcowe),
- dziedziczenie.
Na filmie zobaczycie, na czym polega zabieg krioablacji:
Migotanie przedsionków niebędące powikłaniem żadnej choroby nazywane jest samotnym (izolowanym) migotaniem przedsionków.
- napadowe migotanie przedsionków - ataki arytmii utrzymują się około 7 dni, nie wymagają leczenia,
- przetrwałe migotanie przedsionków - ataki arytmii trwają ponad tydzień, konieczne jest wdrożenie leków i przeprowadzenie kardiowersji (metody przywracania prawidłowego rytmu serca za pomocą impulsów elektrycznych),
- utrwalone migotanie przedsionków - utrzymuje się przez całe życie i nie poddaje się leczeniu, można stosować jedynie leki przeciwzakrzepowe i kontrolujące czynność serca.
Czym jest migotanie przedsionków? Zobaczcie:
Objawy migotania przedsionków
- palpitacja, niemiarowe kołatanie serca,
- osłabienie,
- duszność - szczególnie wysiłkowa,
- zawroty głowy,
- omdlenia,
- obfite napadowe pocenie się,
- szum w uszach.
Powikłania migotania przedsionków
Najczęstszym i najpoważniejszym w skutkach powikłaniem migotania przedsionków są powikłania zakrzepowe. Dochodzi do nich w konsekwencji nieregularnego kurczenia się przedsionków, które, zaczynając drżeć, zaburzają przepływ krwi, przyczyniając się tym samym do tworzenia skrzepów.
Oderwany fragment skrzepu może przedostać się na przykład do tętnic mózgowia, doprowadzając do jej zatoru. W ten sam sposób dochodzi również do zablokowania tętnicy podkolanowej. Kolejną groźną chorobą, którą może wywołać migotanie przedsionków jest niewydolność serca. Tego rodzaju schorzenia, oprócz utrudniających życie objawów, mogą być również przyczyną nagłej śmierci.
W szczególnej grupie ryzyka wystąpienia zakrzepów są kobiety po 65. roku życia, chorujące na cukrzycę, niewydolność serca lub nadciśnieniem tętniczym. Pocieszający jest fakt, że nie każda osoba, u której zdiagnozowano migotanie przedsionków jest narażona na powikłania zakrzepowe.
Jakie są objawy arytmii serca? Zobaczcie na filmie:
Diagnoza i leczenie migotania przedsionków
Migotanie przedsionków jest trudne do zdiagnozowania, szczególnie w typie napadowego migotania przedsionków. Jeżeli w trakcie wykonywania badania EKG nastąpi napad - wówczas badanie to wykaże. Jeżeli jednak taka sytuacja nie będzie miała miejsca, trudno jest potwierdzić migotanie przedsionków, nawet podczas badania hotlerowskiego. Nie oznacza to jednak, że zgłaszane objawy wskazujące arytmię serca, powinny być bagatelizowane, szczególnie w przypadku, gdy taki pacjent cierpi na jedno ze schorzeń znajdujących się w grupie ryzyka wystąpienia MP.
Migotanie przedsionków leczy się preparatami przeciwzakrzepowymi oraz zwalniającymi rytm serca. Ponadto w terapii stosuje się kardiowersję, czyli przywracanie właściwego rytmu bicia serca środkami farmakologicznymi lub elektrostymulacją. Bardzo skuteczną i coraz powszechniej stosowaną metodą leczenia migotania przedsionków jest również ablacja, polegająca na termicznym uszkodzeniu części mięśnia sercowego odpowiedzialnych za arytmię.
Profilaktyka migotania przedsionków
Oprócz częstych wizyt kontrolnych, regularnego stosowania leków przeciwzakrzepowych w profilaktyce arytmii serca, bardzo ważne jest prowadzenie higienicznego trybu życia, rezygnacja z używek oraz stosowanie zbilansowanej diety. Powinna być ona uboga w sól i tłuszcze zwierzęce, a bogata w zielone warzywa, owoce i oleje roślinne. Należy również zredukować otyłość i unikać wysoko przetworzonej żywności. Składniki odżywcze niezbędne w profilaktyce przeciwzakrzepowej to: witamina E, K, witaminy z grupy B, antyoksydanty, siarka, kwasy tłuszczowe omega-6 oraz tłuszcze trans.
Migotanie przedsionków to jedna z najczęstszych przyczyn udaru. Jak je leczyć?
Nawet co piąty udar mózgu w Polsce jest skutkiem migotania przedsionków. Zabieg zamknięcia uszka lewego przedsionka wykonuje się u pacjentów z tą arytmią, u których leczenie innymi metodami nie jest skuteczne.
Należy pamiętać, że skrzeplina z lewego przedsionka jest przyczyną ponad 90 proc. udarów zatorowo-zakrzepowych. Pacjenci z migotaniem przedsionków powinni stosować profilaktykę przeciwzakrzepową z uwagi na to, że są pięć razy bardziej narażeni na ryzyko udaru. Co więcej, pacjenci z migotaniem przedsionków są trzy razy bardziej narażeni na uszkodzenie serca. Pierwszą linią terapii są leki przeciwzakrzepowe. Jednak spora część osób ma przeciwwskazania do stosowania tych leków. Nowoczesna medycyna ma na to sposób. Zabieg zamykania uszka serca, który za pomocą specjalnego urządzenia chroni przed udarem. Zabieg nie wymaga operacji na otwartym sercu.