Ozymertynib jest drobnocząsteczkowym inhibitorem kinazy tyrozynowej EGFR III generacji. Do tej pory stosowany był jedynie w drugiej linii leczenia, jednak najnowsze badanie wykazało, że lek może być bardzo skuteczny także w leczeniu pierwszoliniowym.

Przełom w leczeniu

Międzynarodowe badanie FLAURA było kierowane przez prof. Suresha Ramalingama z Winship Cancer Institute w Atlancie (USA) i uczestniczyło w nim 556 pacjentów. U wszystkich zdiagnozowano lokalnie zaawansowanego lub uogólnionego (tj. z przerzutami) niedrobnokomórkowego raka płuca z obecnością mutacji w genie kodującym receptor dla naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR). Badani nie przyjmowali wcześniej żadnych leków.

Połowa uczestników badania otrzymywała w pierwszej linii leczenia ozymertynib - drobnocząsteczkowy inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR III generacji. Druga połowa (grupa kontrolna) przyjmowała jeden z dwóch starszych leków należących do inhibitorów kinazy tyrozynowej EGFR – gefitynibem bądź erlotynibem. Okazało się, że pacjenci otrzymujący ozymertynib żyją średnio o siedem miesięcy dłużej w porównaniu z chorymi otrzymującymi leki pierwszej generacji. Co ciekawe udało się wydłużyć życie także tym pacjentom, którzy otrzymali nowatorski lek w momencie, gdy nowotwór rozsiał się już po organizmie i zaatakował inne narządy, w tym mózg. U nich także kolejne przerzuty w obrębie układu nerwowego pojawiały się ze znacznie rzadziej, niż w grupie leczonej inhibitorami starszej generacji, a ryzyko dalszego postępu choroby spadło o 52 proc.

Zastosowanie ozymertynibu w I linii leczenia o niemal rok wydłuża czas do zastosowania kolejnej linii terapii w porównaniu do inhibitorów kinazy EGFR starszej generacji. Oznacza to, że chorzy niemal dwukrotnie dłużej zażywając tabletkę, zanim konieczne będzie wprowadzenie chemioterapii. Podczas leczenia chorzy mogą być aktywni, spełniać się we wszystkich rolach społecznych. Niewątpliwą zaletą nowego leku jest także to, że nie jest tak toksyczny, jak dotychczas stosowane leki.

Zdaniem specjalistów ozymertynib powinien być standardem w leczeniu pierwszej linii pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca z mutacją w genie EGFR.

Jak można leczyć raka płuc? Dowiesz się tego filmu:

Szansa dla Polskich pacjentów

W Polsce ozymertynib stosowany jest w II linii leczenia zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca w mutacją EGFR. Otrzymują go tylko ci pacjenci, u których leki starszej generacji zawiodły. W maju 2019 r. ozymertynib otrzymał pozytywną rekomendację Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) do stosowania w I linii leczenia. To bardzo ważne, ponieważ aż jedna trzecia chorych otrzymujących terapię pierwszej linii nie może już – z różnych względów – otrzymać leczenia drugiej linii. Obecnie ozymertynibem w I linii terapii otrzymuje ok 1500 chorych.

Źródło: PAP