W zasadzie każdy z narządów w obrębie klatki piersiowej może generować ból i dyskomfort w postaci kłucia. Oczywiście żadnego bólu nie można lekceważyć i jeżeli jest to dolegliwość nawracająca lub utrzymująca się przez dłuższy czas, konieczny jest kontakt z lekarzem.
Kłucie w klatce piersiowej po lewej stronie – zawał?
Pierwsze skojarzenie, jakie mamy w przypadku odczuwania kłucia w klatce piersiowej po lewej lub prawej stronie, to zawał. Otóż nie zawsze. Należy pamiętać, że w obrębie klatki piersiowej znajduje się wiele narządów, z których każdy może sygnalizować stan chorobowy bólem, a także charakterystycznym kłuciem, które możemy odczuwać po lewej, jak i po prawej stronie. W przypadku zawału ból jest silny, ma gniotący charakter (bardzo rzadko kłujący) i trwa kilkanaście do kilkudziesięciu minut, co ważne trwa również w trakcie spoczynku. Osoby przechodzące zawał skarżą się ponadto na duszności, nudności, a ból może promieniować w kierunku żuchwy, pleców, barków i nadbrzusza.
Kłucie w klatce piersiowej – nerwobóle i ból pourazowy
Kłucie w klatce piersiowej po prawej i lewej stronie znacznie częściej mogą powodować tzw. bóle nerwicowe pojawiające się na skutek wzmożonego lub przewlekłego stresu, a także silnych emocji. Odczuwamy je często w przestrzeni międzyżebrowej. Nerwobóle mogą być związane z neuralgią (zapaleniem nerwu obwodowego) czy neuralgią popółpaścową. W tym drugim przypadku często objawem towarzyszącym są wykwity skórne, co ułatwia określenie przyczyny dolegliwości.
Zdarza się, że zamiast z zawałem mamy do czynienia z tzw. nerwicą serca (inaczej zespół Da Costy). Są to zaburzenia lękowe z objawami podobnymi do zawału. Cierpiące na schorzenie osoby skarżą się na duszności, uczucie przewlekłego zmęczenia i kłucie w okolicy serca.
Kłucie w klatce piersiowej przy oddychaniu – uraz lub zapalenie płuc
Kłucie w klatce piersiowej przy oddychaniu może oznaczać stan zapalny płuc lub opłucnej, a także ich uszkodzenie na skutek doznanego urazu. W przypadku chorób możemy odczuwać ból w formie kłucia połączony z kaszlem, gorączką, dusznościami i ogólnym osłabieniem.
Kłucie może być objawem odmy opłucnowej, która jest przyczyną kaszlu i bólu. Jeśli doznaliśmy urazu w obrębie klatki piersiowej, charakterystyczne kłucie może być właśnie tego następstwem.
Kłucie w klatce piersiowej przy wdechu można powiązać też z układem kostno-szkieletowym i tzw. zespołem Tietzego. Oznacza stan zapalny jednego lub więcej stawów mostkowo-żebrowych. Zespół Tietzego dotyka znacznie częściej kobiet, a dodatkowo predysponowane są osoby po 40 roku życia lub uprawiające wzmożony wysiłek fizyczny. Często dochodzi do niego na skutek urazu. Charakterystyczne dla tego schorzenia jest wzmaganie się bólu przy wdechu, kaszlu oraz ruchach tułowia.
Kłucie w klatce piersiowej a problemy z przewodem pokarmowym
Zdarza się, że kłucie i ból promieniują do prawej lub lewej strony klatki piersiowej z przewodu pokarmowego. W okolicy prawego łuku żebrowego odczuwamy ból w przypadku kamicy żółciowej i zapalenia woreczka żółciowego. Z kolei ból opasający brzuch może być objawem zapalenia trzustki. Ból i kłucie pod żebrami mogą mieć także kolkowy charakter.
Kłucie w klatce piersiowej w ciąży
Jeżeli na kłucie w klatce piersiowej uskarżają się kobiety w ciąży, zazwyczaj jest to objaw nerwicy, silnego stresu i silnych emocji. Mogą towarzyszyć im nudności i wymioty. Te same objawy są też charakterystyczne dla refluksu, a zgaga jest jedną z częstszych dolegliwości w ciąży. Ból i kłucie w klatce piersiowej mogą wywołać też zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej– powodują je na przykład niedobory magnezu i potasu.
Kłucie w klatce piersiowej u dziecka
Ból i kłucie w obrębie klatki piersiowej dokuczające dzieciom najczęściej towarzyszą chorobom układu oddechowego lub kostno-mięśniowego. Rzadko zdarza się, aby można je było powiązać z niedokrwieniem mięśnia sercowego. Częściej są objawem astmy, zapalenia tchawicy czy zapalenia płuc. Są także charakterystyczne dla przebiegu chorób przewodu pokarmowego, urazów w obrębie klatki piersiowej, półpaśca czy zapalenia chrząstek żebrowych. Są to schorzenia wymagające konsultacji lekarskiej i podjęcia leczenia, ale nie zagrażają życiu dziecka.
Kłucie w klatce piersiowej – postępowanie
Ból i kłucie w klatce piersiowej zawsze wymagają konsultacji z lekarzem i często przeprowadzenia badania EKG, USG serca oraz oznaczenia markerów zawału serca (troponiny). Badanie zawsze poprzedzone jest wywiadem.