Most porcelanowy w przeciwieństwie do zwykłej protezy nie opiera się na dziąśle i błonie śluzowej. Jest najczęściej stosowanym rozwiązaniem w stomatologii. Gwarantuje doskonały efekt estetyczny, wygodę i komfort żucia. Jest alternatywą dla implantów zębów.

Czym jest most porcelanowy?

Most porcelanowy stanowią połączone ze sobą korony. Jego celem jest uzupełnienie luki powstałej w wyniku braku zęba. Zęby własne przeznaczone pod most protetyczny to tzw. zęby filarowe, na które nakłada się porcelanowe korony. Zęby brakujące między filarowymi uzupełnia się przęsłem zamocowanym na koronach zębów filarowych. Mosty należą do tzw. uzupełnień stałych, które są mocowane w jamie ustnej przez zacementowanie. Stanowią doskonałą alternatywę dla protez ruchomych (wyjmowanych), gdyż dają znacznie większy komfort.

Przed wykonaniem mostu niezbędne jest oszlifowanie zębów. Jego przygotowanie może zająć nawet kilka tygodni, dlatego do tego czasu choremu zakłada się wersję tymczasową, która chroni wrażliwe oszlifowane zęby przed wszelkimi bodźcami, umożliwia żucie pokarmów i zapewnia efekt estetyczny. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu. Ból po założeniu mostu porcelanowego stanowi rzadkość.

Etapy jego wykonania przedstawiają się następująco:

• pierwsza wizyta – przygotowuje się plan leczenia, diagnozuje i szlifuje zęby, zostaje pobrany wycisk, wykonuje się most tymczasowy, dobiera kolor mostu głównego;
  
•  drugiej wizyta – przeprowadza się przymiarkę podbudowy mostu;
  
• trzecia wizyta – odbywa się końcowa przymiarka i cementowanie, dzięki czemu most porcelanowy ma bardzo dużą trwałość (o wytrzymałości mostów protetycznych piszą szeroko Gralewski i Bogusławski).
  

Ile kosztuje most porcelanowy?

Różnica w cenie mostów determinowana jest materiałem z jakich zostały wykonane. Za wersję porcelanową na podbudowie metalowej płaci się od 4500 zł. Droższe rozwiązanie stanowi most porcelanowy na cyrkonie. Cena rozwiązania pełnoceramicznego waha się od 6000 zł do 12500 zł.

Zobacz także: Licówki porcelanowe i kompozytowe na zęby – ich zastosowanie oraz cena

Wskazania do stosowania mostu porcelanowego

Wskazaniem do zastosowania mostu są częściowe braki międzyzębowe przy sprzyjających warunkach miejscowych, jak:

• odpowiednia liczba zębów własnych, które mogą zostać szlifowane pod most,
  
• odpowiednie rozmieszczenie zębów własnych,
  
• dobre umocowanie zębów filarowych w zębodole (brak ruchomości zębów),
  
• równoległość osi długich zębów filarowych.
  

Czynnikiem decydującym są także oczekiwania, możliwości finansowe i wiek osoby poddającej się zabiegowi.

Mostki porcelanowe zaleca się w celu:

• uniknięcia przemieszczania się zębów w przypadku luk w uzębieniu;
  
• naturalnego zamknięcia wolnego miejsca po brakującym zębie (względy estetyczne);
  
• odzyskania prawidłowego zgryzu z odpowiednim rozkładem sił podczas żucia;
  
• uniknięcia zaniku kości szczęk i nadania twarzy przedwcześnie starczego wyglądu;
  
• uniknięcia chorób dziąseł i próchnicy.
  

Zobacz także: Wady zgryzu u dorosłych – przyczyny, rodzaje i leczenie

Brak większej liczby zębów należy uzupełniać klasycznymi mostami o metalowej czy cyrkonowej podbudowie.

Zobacz film i sprawdź jak wygląda leczenie implantologiczne: 

Most porcelanowy na metalu

Most porcelanowy na metalu, nazywany też metalowo-ceramicznym, mimo doskonałych właściwości mechanicznych może wywołać sino-szare zabarwienie brzegu dziąsła. Metalowe podbudowy są szczególnie niekorzystne w przypadku leczenia przednich zębów lub u osób z szerokim uśmiechem. Do budowy mostu najczęściej wykorzystywane są stopy stali o specjalnym składzie, bezpieczne dla organizmu i o dużej wytrzymałości. W przypadku mostów metalowo-ceramicznych porcelana może być napalana na stopy na bazie kobaltu i chromu. U osób uczulonych na metale nieszlachetne alternatywą mogą być stopy złota, które wykorzystywane są również w celu uzyskania wyższej estetyki prac. Najlepsze rozwiązanie stanowią stopy o zawartości złota 83–87%.

Most porcelanowy na cyrkonie

Most porcelanowy na cyrkonie, nazywany też pełnoceramicznym, to korony wykonane bez metalowej struktury, a wyłącznie z porcelany na tzw. cyrkonowej czapeczce. Brak metali w moście zapewnia wręcz naturalną przezierność – światło przenika przez most tak, jak przez naturalne zęby. Dzięki temu doskonale imitują kolorystykę prawdziwego uzębienia. Brak elementów metalowych w moście zapobiega kontaktowym reakcjom alergicznym. W związku z tym klasyczne mosty porcelanowe są idealnym rozwiązaniem dla alergików. Mosty na podbudowie cyrkonowej wykonane są głównie z wykorzystaniem najnowszej technologii w systemie CAD-CAM. Ich wewnętrzna konstrukcja wycinana jest za pomocą specjalnej frezarki z gotowych bloczków cyrkonowych.

Most porcelanowy na implantach

Most porcelanowy na implantach umożliwia odbudowę uzębienia na bazie implantów pełniących rolę filarów. Jest to alternatywa dla tradycyjnych mostów opartych na naturalnych zębach. Wówczas nie ma konieczności ich szlifowania.

Jeśli choremu brakuje kilku zębów obok siebie, nie ma potrzeby wprowadzania tylu implantów, ile jest ubytków zębowych. Wykorzystuje się mniej implantów i wykonuje na nich most z liczbą koron odpowiadającą liczbie brakujących zębów. Most oparty na implantach wykonuje się przy użyciu zarówno koron porcelanowych na metalu, jak i cyrkonowych koron pełnoceramicznych.

Bibliografia:

• Górska R., Choroby jamy ustnej – diagnostyka i leczenie, Wrocław, Urban & Partner, 2006.
  
• Knychalska-Karwan Z., Stomatologia wieku podeszłego, Lublin, Wydawnictwo Czelej, 2009.
  
• Bain C.A., Planowanie leczenia stomatologicznego, Wrocław, Urban & Partner, 2006.
  
• Banach J., Jańczuk Z., Choroby błony śluzowej jamy ustnej i przyzębia, Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2003.
  
• Gralewski J., Bogusławski G., Wytrzymałość mostów protetycznych, „Aktualne Problemy Biomechaniki”, 2007; 1: 203-209.
  
• Hohmann A., Hielscher W., Kompendium Techniki Dentystycznej – Mosty, Warszawa, Wydawnictwo Kwintesencja, 1999.