Kiretaż to zabieg z dziedziny stomatologii dotyczącej chorób przyzębia, nazywanej periodontologią. Polega na dokładnym usunięciu kamienia nazębnego, który na skutek niewłaściwej higieny powoduje powstanie kieszonek przyzębnych. Nawarstwiający się kamień gromadzi się między zębem a dziąsłem, przez co zniszczeniu ulega przyczep nabłonkowy. W efekcie powiększa się szczelina kieszonki, co prowadzi do stanów zapalnych i chorób przyzębia. W zależności od tego, jak głębokie są kieszonki, lekarz może przeprowadzić kiretaż otwarty lub zamknięty.

Kiretaż zamknięty

Kiretaż zamknięty, nazywany także poddziąsłowym, jest zabiegiem mało inwazyjnym. Mimo to wiele osób obawia się związanym z nim dolegliwości bólowych. Zabieg jest przeprowadzany, gdy u pacjenta na skutek niewłaściwej higieny dochodzi do gromadzenia się osadu w kieszonkach przyzębnych. Kiretaż zamknięty jest wykonywany, gdy głębokość kieszonek nie przekracza 5 mm.

Celem kiretażu zębów jest usunięcie kamienia nazębnego, resztek pokarmowych i osadu bakteryjnego z kieszonek. Dzięki temu ulegają one spłyceniu i zbliznowaceniu, po czym pokrywają się świeżym, zdrowym nabłonkiem.

Kiretaż zamknięty wykonuje się bez rozcinania dziąsła. Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu i innych dolegliwości. Najpierw dentysta odchyla błonę śluzową, aby odsłonić korzeń zęba. Następnie korzysta ze specjalistycznych narzędzi, dzięki którym może dokładnie oczyścić powierzchnię korzenia, a także usunąć ziarninę i nabłonek ze ściany dziąsłowej oraz dna kieszonki. W trakcie zabiegu może wystąpić krwawienie dziąseł.

Kiretaż zamknięty – zalecenia po zabiegu

Po zabiegu kiretażu zamkniętego należy ściśle przestrzegać poniższych zaleceń, aby zminimalizować dolegliwości bólowe i przyspieszyć gojenie kieszonek:

• zanim ustąpi znieczulenie miejscowe przyjąć tabletkę przeciwbólową (nie wolno stosować aspiryny),
  
• leki przeciwbólowe stosować przez 2 dni po zabiegu,
  
• w przypadku nadwrażliwości bólowej płukać zęby ciepłym roztworem soli (1/2 łyżeczki soli rozpuścić w 120 ml ciepłej wody),
  
• unikać szczotkowania i nitkowania zębów przez 12 godzin po zabiegu,
  
• po upływie 12 godzin od zabiegu 2 razy dziennie szczotkować zęby delikatnie, ale dokładnie,
  
• unikać pokarmów kleistych, twardych, szorstkich i wymagających intensywnego żucia przez 2 dni po zabiegu,
  
• zaprzestać palenia tytoniu,
  
• przy czasowej nadwrażliwości na zimno stosować specjalne pasty przez 1–2 tygodnie po zabiegu,
  
• po 7–14 dniach udać się kontrolę do lekarza prowadzącego leczenie.
  

Kiretaż otwarty

Kiretaż otwarty wykonywany jest w przypadku kieszonek bardzo głębokich. Zabieg jest bardziej inwazyjny, ponieważ wiąże się z koniecznością przecięcia i odsunięcia dziąsła oraz powierzchni korzeni zębów. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Stomatolog dokładnie oczyszcza kieszonki trzyzębne i usuwa kamień oraz inne osady. Następnie powierzchnia korzenia zostaje wygładzona, a odsłonięte dziąsła są zszywane.

Całkowite odsłonięcie kieszeni pozwala na dokładne oczyszczenie korzenia zęba oraz kości. W przypadku silnego stanu zapalnego i związanych z nim ubytków kostnych stomatolog może wykonać uzupełnienie za pomocą materiału kościozastępczego.

Po otwartym kiretażu zęba pacjentowi mogą dokuczać dyskomfort i dolegliwości bólowe wynikające z nacięcia dziąsła. Do skutków ubocznych zalicza się także:

• zasinienie lub przebarwienie policzka lub wargi,
  
• czasową utratę czucia w miejscu, w którym wykonywany był zabieg,
  
• niewielkie krwawienie z nacięcia,
  
• nadwrażliwość na zimne i ciepłe potrawy,
  
• czasową ruchomość zębów.
  

Kiretaż otwarty – zalecenia po zabiegu

Podobnie jak w kiretażu zamkniętym, pacjent powinien stosować leki przeciwbólowe (aspiryna jest wykluczona) oraz antybiotyki przepisane przez lekarza. Zalecane jest zaprzestanie palenia papierosów i picia alkoholu oraz unikanie gwałtownego pochylania się, które może powodować przekrwienie dziąseł, przez przynajmniej 2 doby po zabiegu. Pacjent powinien stosować półpłynną dietę i unikać gryzienia oraz żucia twardych pokarmów przez tydzień po zabiegu.

Zęby należy myć miękką szczoteczką przeznaczoną dla osób po zabiegach chirurgicznych. Jamę ustną można płukać roztworem soli, ale nie wolno stosować nici dentystycznych, ponieważ mogą przyczynić się do rozejścia szwów.

Kiretaż laserowy

W niektórych klinikach wykonywane są zabiegi kiretażu laserowego. Jest to nowoczesna metoda usuwania kamienia, która pozwala na niezwykle precyzyjne usunięcie wszelkich osadów z powierzchni korzeni. Specjalny system kontroli zwrotnej zapobiega uszkodzeniu zdrowych tkanek zęba i zapewnia ochronę tkanek okołokorzeniowych. Zabieg nie jest refundowany.