Metranidazol – zastosowanie

Kiedy stosuje się lek Metronidazol? Ten wydawany na receptę lek przepisuje się między innymi przy infekcjach, spowodowanych bakteriami beztlenowymi z rodzaju Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, ziarniakami beztlenowymi i Gardnerella vaginalis, a także pierwotniakami Trichomonas, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia i Balantidium. Poza tym lekarze dają go również pacjentom jako środek zapobiegawczy zakażeniom pooperacyjnym, spowodowanym bakteriami beztlenowymi – głównie Bacteroides i Streptococcus. Metranidazol używa się jednak również przy leczeniu zakażeń spowodowanych bakteriami beztlenowymi (posocznica, zakażenie krwi zwane bakteriemią, zapalenie otrzewnej, ropień mózgu, zapalenie płuc, zapalenie szpiku, gorączka połogowa, ropień w obrębie miednicy mniejszej, zapalenie przymacicza, zakażenia ran po zabiegach chirurgicznych). Także chorzy na bakteryjne zapalenie pochwy, schorzenia wywołane przez pierwotniaki (pełzakowicy i giardiazie) znajdą ten preparat na swojej recepcie. Kto jeszcze będzie zażywał Metranidazol? Osoby borykające się z wrzodziejącym zapaleniem dziąseł, ostrych zakażeniach okołozębowych, owrzodzenia kończyn dolnych i odleżynach, a także rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego. Dodajmy jeszcze, że Metranidazol podaje się często w połączeniu z innymi lekami, zwalczającymi wrzody trawienne i zarażeniach bakteriami Helicobacter pylori.

Metronidazol – dawkowanie

Jak powinno się dawkować ten lek? Preparat stosuje się do ustnie. Co istotne, pigułki można pokruszyć, by ułatwić sobie ich połknięcie. Nie ma jednak jednego, ściśle określonego sposobu przyjmowania Metronidazolu. Jego dawkowanie zależy od choroby, której ma ci pomóc się pozbyć. To, w jaki sposób powinno się go przyjmować, zawsze określa lekarz. Niemniej zwykle przyjmuje się takie dawkowanie:

Zapobieganie zakażeniom wywołanym przez bakterie beztlenowe:

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: początkowo 4 tabletki 250 mg (1000 mg) w dawce jednorazowej, następnie po 1 tabletce 3 razy na dobę, do czasu głodówki przedoperacyjnej.

Dzieci w wieku poniżej 12 lat: od 20 do 30 mg/kg mc. w postaci pojedynczej dawki podanej 1 do 2 godzin przed zabiegiem.

Noworodki urodzone przed 40. tygodniem ciąży: 10 mg/kg mc. w dawce pojedynczej przed operacją.

Zakażenia bakteriami beztlenowymi:

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1 lub 2 tabletki 250 mg 3 razy na dobę.

Dzieci w wieku powyżej 8 tygodni do 12 lat: zwykle dawka dobowa wynosi 20 do 30 mg/kg mc. jako dawka pojedyncza lub podzielona na dawki wynoszące 7,5 mg/kg mc. podawane co 8 godzin. Dawka dobowa może być zwiększona do 40 mg/kg mc., w zależności od nasilenia zakażenia.

Dzieci w wieku poniżej 8. tygodnia życia: 15 mg/kg mc. na dobę jako dawka pojedyncza lub podzielona na dawki wynoszące 7,5 mg/kg mc. podawane co 12 godzin.

U noworodków urodzonych przed 40. tygodniem ciąży pierwszego tygodnia życia może wystąpić kumulacja metronidazolu, dlatego po kilku dniach stosowania należy kontrolować stężenie metronidazolu w surowicy.

Rzęsistkowica:

Dorośli i dzieci w wieku powyżej 10 lat: 8 tabletek 250 mg (2000 mg) w pojedynczej dawce lub 1 tabletka 3 razy na dobę przez 7 dni lub 2 tabletki dwa razy na dobę przez 5-7 dni.

Uwaga: leczenie przeprowadza się równocześnie u obojga partnerów seksualnych.

Dzieci w wieku poniżej 10 lat: 40 mg/kg mc. doustnie w dawce pojedynczej lub od 15 do 30 mg/kg mc. na dobę podzielone na 2-3 dawki przez 7 dni. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 2000 mg.

Bakteryjne zapalenie pochwy:

Dorośli: 2 tabletki 250 mg (500 mg) rano i wieczorem przez 7 dni lub 8 tabletek (2000 mg) w dawce pojedynczej (jednorazowo).

Młodzież: 8 tabletek (2000 mg) w dawce pojedynczej (jednorazowo).

Pełzakowica (ameboza):

Dorośli: 3 tabletki 250 mg (750 mg) trzy razy na dobę przez 5-10 dni.

Młodzież i dzieci w wieku powyżej 10 lat: 2 lub 3 tabletki 250 mg (500 mg do 750 mg) trzy razy na dobę przez 5-10 dni.

Dzieci w wieku od 7 do 10 lat: 250 mg trzy razy na dobę przez 5-10 dni.

Alternatywny sposób dawkowania w tym wskazaniu (dawka wyrażona w mg na kg mc.):

od 35 do 50 mg/kg mc. na dobę w 3 dawkach podzielonych przez 5 do 10 dni, nie przekraczając 2400 mg na dobę.

Giardiaza (lamblioza):

Dorośli: 1 tabletka 250 mg trzy razy na dobę przez 5-7 dni lub 8 tabletek (2000 mg) raz na dobę przez 3 dni.

Młodzież i dzieci w wieku powyżej 10 lat: 8 tabletek (2000 mg) raz na dobę przez 3 dni lub 2 tabletki (500 mg) dwa razy na dobę przez 7 do 10 dni.

Dzieci w wieku od 7 do 10 lat: 4 tabletki 250 mg (1000 mg) raz na dobę przez 3 dni.

Dzieci w wieku od 3 do 7 lat: 3 tabletki 250 mg (750 mg) raz na dobę przez 3 dni.

Dzieci w wieku od 1 roku do 3 lat: 2 tabletki 250 mg (500 mg) raz na dobę przez 3 dni.

Alternatywny sposób dawkowania w tym wskazaniu (dawka wyrażona w mg na kg mc.):

od 15 do 40 mg/kg mc. na dobę podzielone na 2-3 dawki.

Leczenie zakażenia bakteriami Helicobacter pylori (zwane eradykacją):

Dorośli: 2 tabletki 250 mg (500 mg) 2-3 razy na dobę przez 7-14 dni.

Dzieci i młodzież: 20 mg/kg mc. na dobę, nie więcej niż 2 tabletki (500 mg) dwa razy na dobę przez 7-14 dni.

Ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł:

Dorośli: 1 tabletka 250 mg 2-3 razy na dobę przez 3 dni.

Dzieci: od 35 do 50 mg/kg mc. na dobę w trzech dawkach podzielonych przez 3 dni.

Ostre zakażenia okołozębowe:

Dorośli: 1 tabletka 250 mg 2-3 razy na dobę przez 3-7 dni.

Niemowlęta i dzieci o masie ciała mniejszej niż 10 kg: podawać proporcjonalnie mniejsze dawki.

Owrzodzenia kończyn dolnych i odleżyny:

Dorośli: 2 tabletki 250 mg (500 mg) 2 razy na dobę przez 7 dni.

Metranidazol – przeciwwskazania

Kiedy nie należy zażywać Metranidazolu? Przede wszystkim jeśli pacjent ma uczulenie na metronidazol, inne pochodne 5-nitroimidazolu lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku. Poza tym nie wskazane jest przyjmowanie go w pierwszym trymestrze ciąży.

Metranidazol – skutki uboczne

Metranidazol, tak jak każdy inny lek, może wywołać działania niepożądane. Pamiętaj jednak, że nie występują one u każdego pacjenta, a poza tym mogą różnić się swoją częstotliwością czy siłą. Skutki uboczne pojawiają się zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Na jakie skutki uboczne musimy przygotować się w tym przypadku? Stany otępienia, gorączka, ból głowy, światłowstręt, sztywność karku, senność, drgawki, zaburzenia widzenia, bóle mięśni i stawów, ciemniejsze zabarwienie moczu, jadłowstręt czy nastrój depresyjny. Pamiętaj również, że gdy pojawią się jakiekolwiek niepożądane skutki, które wzbudzą twój niepokój, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Zobacz film: Niebezpieczne leki na cukrzycę