Łokieć tenisisty to entezopatia mięśni prostowników nadgarstka, niekiedy nazywana także zapaleniem nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Do niedawna za przyczynę schorzenia uznawano istniejący w tej okolicy stan zapalny, ale obecnie wiadomo już, że ból wynika ze zmian degeneracyjnych w strukturze kolagenu, a także z nieprawidłowego ukrwienia. Każdy z tych czynników spowodowany jest powtarzającymi się mikrourazami i przeciążeniami, rzadko występującymi łącznie ze stanem zapalnym. Na łokieć tenisisty najczęściej cierpią osoby w wieku 30–65 lat, przy czym w 80–90% przypadków w ciągu 12 miesięcy dochodzi do procesu samoleczenia.
Zobacz także: Sposoby na leczenie bólu przy zginaniu ręki (tzw. łokieć golfisty)
Łokieć tenisisty – objawy i diagnostyka
Łokieć tenisisty powoduje przede wszystkim ból, dlatego schorzenie jest łatwe do rozpoznania. Objawy, który powinny skłonić do wizyty u ortopedy to:
- ból bocznej strony stawu łokciowego,
- nasilanie się bólu podczas prostowania nadgarstka,
- trudności w wykonywaniu prostych czynności, np. podczas podnoszenia szklanki czy wyciągania ręki na przywitanie.
Diagnostyka opiera się przede wszystkim na wywiadzie, a także na testach oporowych wyprostu nadgarstka. Schorzenie objawia się tkliwością tkanek w trakcie badania palpacyjnego.
Zobacz także: Ból łokcia przy prostowaniu i zginaniu – jakie są jego najczęstsze przyczyny?
Łokieć tenisisty – typy
W zależności od tego, które ścięgno uległo uszkodzeniu, wyróżnia się 5 typów łokcia tenisisty, mogących dawać podobne objawy:
- typ I – zmiany dotyczą przyczepu początkowego mięśnia prostownika długiego nadgarstka,
- typ II – zmiany obejmują przyczep początkowy,
- typ III – zmiany dotyczą ścięgna,
- typ IV – zmiany obejmują przejście mięśniowo-ścięgniste mięśnia prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka i występują jednocześnie z podrażnieniem prostownika palców,
- typ V – zmiany degeneracyjne dotyczą przyczepu początkowego mięśnia prostownika palców.
Jak leczyć łokieć tenisisty?
Leczenie łokcia tenisisty wymaga dobrego rozpoznania i precyzji zarówno ze strony lekarza, jak i rehabilitanta. Poprawa stanu zdrowia zależy także od cierpliwości i konsekwencji pacjenta. Najważniejsze cele leczenia to likwidacja dolegliwości bólowych, zwiększenie siły mięśniowej oraz usprawnienie funkcji kończyny.
W początkowym etapie schorzenia, gdy ból nie jest zbyt dokuczliwy, należy zmniejszyć obciążenie ręki i starać się ją oszczędzać. Bardzo pomocna jest specjalna opaska na łokieć tenisisty, która stabilizuje kończynę i skutecznie zmniejsza ból. Ortezę należy nosić podczas powtarzalnych czynności oraz w trakcie aktywności fizycznej nawet wtedy, gdy nie ma już dolegliwości bólowych.
Oprócz opaski łokieć tenisisty leczy się również miorelaksacją, czyli głębokim masażem rozluźniającym mięśnie. Wykonuje go terapeuta i już po 2–3 zabiegach można odczuć znaczącą ulgę. Masażu na łokieć tenisisty warto się nauczyć, aby w razie potrzeby wykonać go samodzielnie w domu. Nawet najlepsza maść na łokieć tenisisty nie przyniesie takich efektów, jak prawidłowo wykonany masaż poprzeczny.
W przypadku gdy zmianom zwyrodnieniowym towarzyszy stan zapalny, niezbędne jest stosowanie doustnych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Niekiedy lekarz decyduje się także na podanie blokady, choć obecnie łokieć tenisisty coraz rzadziej leczy się w ten sposób.
W leczeniu niezbędna jest fizjoterapia łokcia tenisisty, oparta na zabiegach przyspieszających gojenie i regenerację zmian. Najczęściej stosuje się laseroterapię, ultradźwięki, krioterapię, jonoforezę oraz pole magnetyczne. Bardzo dobrze na łokieć tenisisty działa fala uderzeniowa, czyli fale ultradźwiękowe o wysokim natężeniu, które redukują ból i poprawiają metabolizm chorej tkanki.
Dobre efekty daje również kinesiotaping (inaczej plastrowanie lub taping łokcia tenisisty). Zabieg polega na założeniu w odpowiedni sposób specjalnych, elastycznych plastrów na chory przyczep mięśnia. Działanie to zmniejsza dolegliwości bólowe, odciąża kończynę i zapewnia warunki do szybkiej regeneracji uszkodzeń.
Zobacz też: Przez pracę przy komputerze boli cię łokieć? Nie wiesz co z tym zrobić? Zobacz zapis czatu z ekspertem
W uzasadnionych przypadkach stosuje się zabieg z wykorzystaniem osocza bogatopłytkowego (PRP), które przyspiesza gojenie uszkodzonych tkanek. Frakcję osocza pozyskuje się z krwi własnej pacjenta, a po odpowiednim przygotowaniu podaje się w formie iniekcji bezpośrednio do uszkodzonej tkanki. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, a jego skuteczność jest bardzo wysoka.
W przypadku gdy zaordynowane leczenie nie przynosi efektów, konieczna może być operacja łokcia tenisisty. Obecnie wykonuje się dwa typy zabiegów:
- artroskopowy, polegający na usunięciu chorobowo zmienionych tkanek,
- otwarty, polegający na uwolnieniu rozcięgna mięśnia prostownika wspólnego palców.
Tomek 13.09.2018r.
Łokieć tenisisty jest to schorzenie na które w Polsce cierpią Maszynisci pociagow PKP Intercity oraz muzycy ,Programisci codziennie siedzący przy komputerze , oraz pracownicy biurowi , i ludzie którzy używają na codzien myszki lub nastawnika jazdy i maja prace siedzącą . Według przedstawicieli Chińskiej medycyny naturalnej Codziennie na tą przypadłość w Chinach zapada kilka tysięcy ludzi w Chinach którzy na codzien pracują w biurach w Chinach i maja dodatkowo bóle kregoslupa i krzyża,doskonale w Chinach przyczyną tego schorzenia jest nadmiar energii negatywnej Yin (Young) której przyczyną według Chińskiej medycyny jest głównie zła dieta organizmu (mięsna za dużo kumulacji negatywnych energii z tego miesa związanych z cierpieniem zwierząt przy uboju powoduje to schorzenie ) , aby przywrócić równowagę koniecznie potrzeba zacząć gromadzic pozytywną energię Yang jest to energia słońca , natomiast Yin jest energią ciemności i cierpienia której pole grawitacyjne według Chińskiej medycyny jest ścisle związane z kręgiem cierpienia , przywrócić równowagę można w sposób taki aby odstawić pokarmy związane z ciemnotą a wiec zupelnie pokarmy zwierzęce (mięso i jego przetwory , fast food (hod dog , hamburger) i należy ograniczyc wszelkie pokarmy przez które zwierzęta cierpią w tym i mleko i jego przetwory , gdyż samo dojenie nie jest to naturalne dla zwierzęcia , aby wyzdrowieć należy spozywac jak najwięcej produktów roślinnych takich jak chleb , jabłka , zupa z pokrzyw , groch , fasola , Bub , cebula , czosnek , buraki czy zupy z buraków , brokuły , brukselkę , przyczyną utraty energii Y (energia słonca) może być również poważne braki naturalnej witaminy C , należy kupic i codziennie spozywac witaminę C w proszku naturalną z Aceroli do herbaty lub na wodę w ilości 1000-3000mg dziennie , początkowo w przypadku nietolerancji naturalnej witaminy C (zgaga pieczenie żołądka ,biegunka , niedobrze) spowodowanej zbyt duzą ilością energii ciemnej Yin (young) w organizmie należy zaczynać leczenie od bardzo małych dawek . Schorzenie jest w Chinach bardzo popularne i powstaje ono w 1/3 od nadmiernego uzycia stawu od myszki , reszta przyczyn według Chińskiej medycyny lezy w nagromadzeniu się zbyt dużej ilości ciemnych energii z miesa i jego przetworów , cierpi na nie codziennie kilka tysięcy nowych pacjentow , według Chińskiej medycyny naturalnej scisla dieta wegetariańska może pomoc w przywróceniu równowagi energetycznej ciala , według Polskiej medycyny może być to reumatoidalne zapalenie stawu wywolane przez bakterie gnilne i szkorbut z braku witaminy C na które dawniej cierpieli marynarze którzy zywili się samym mięsem . W Chinskiej medycynie naturalnej na to schorzenie cierpli kilka tysięcy programistow w chinach od dużego codziennego uzycia myszki komputerowej i rąk , Chinska medycyna uważa ze głównie przyczyną tego jest zachwianie równowagi energetycznej w organizmie (za dużo ciemnej energii Yin związanej z cierpieniem zwierząt rzeźnych spożywanych z zbyt dużej ilości przez czlowieka za mało jasnej energii słońca Yang która powstaje z rosliny która jest oparta tylko na swietle słonecznym i wodzie)
Profilaktyką tego schorzenia w Chinach jest przede wszystkim nie korzystanie z Amerykańskich barów fast food szybkiej obslugi oferujących miesozerne potrawy jak Hot Dog , Hamburger .