Globus histericus – objawy
Oprócz uczucia ucisku w gardle globus histericus powoduje uczucie dyskomfortu. Choroba nie stwarza jednak trudności w przełykaniu, a nieprzyjemne objawy zwykle ustępują podczas spożywania pokarmów albo w czasie picia. Inne objawy towarzyszące globusowi to uczucie duszenia i drapanie w gardle.
Szacuje się, że „guli w gardle” doświadcza mniej więcej co druga zdrowa dorosła osoba (najczęściej w średnim wieku i na wczesnym etapie dorosłości). Na globus histericus częściej skarżą się kobiety, zwłaszcza przed 50. rokiem życia. Objawy choroby ujawniają się raczej u osób o niższym statusie socjalno-ekonomicznym, słabiej wykształconych.
Leczenie globus histericus
Chociaż globus histericus należy do zaburzeń czynnościowych układu pokarmowego, to jego przyczyny leżą w psychice. Choroba zaliczana jest do tzw. zaburzeń konwersyjnych (dysocjacji), co należy rozumieć jako rozłączenie funkcji, które normalnie są zintegrowane, czyli świadomości, pamięci, tożsamości czy percepcji. Dysocjacja jest uważana za jeden z najsilniejszych znanych w psychologii mechanizmów obronnych. Uważa się ponadto, że tzw. gula w gardle jest somatyzacją, czyli objawem bądź zaburzeniem z grupy nerwic, charakterystycznym dla zaburzeń lękowych i somatoformicznych (odczuwanie objawów wskazujących na istnienie problemów somatycznych mimo braku podstaw uzasadniających ich występowanie).
Leczenie globus histericus polega na próbie przywrócenia u chorego równowagi psychicznej. Nie istnieje leczenie farmakologiczne – rolą lekarza jest poinformowanie osoby skarżącej się na globus, że choroba ma łagodny przebieg i niegroźne konsekwencje. Lekarz powinien również powiedzieć pacjentowi, jaka może być przyczyna nieprzyjemnych dolegliwości.
Jeśli uczucie ucisku w gardle pojawia się często i powoduje znaczny dyskomfort, zaleca się psychoterapię i/lub sesje u psychologa. Globus histericus może być objawem depresji – w takim przypadku terapia antydepresyjna może doprowadzić do pełnego wyleczenia.
Osoby skarżące się na globus histericus powinny nauczyć się technik radzenia sobie ze stresem. W tym celu pomocne są:
- słuchanie spokojnej muzyki (odgłosów natury, muzyki klasycznej),
- medytacja,
- aktywność fizyczna,
- kontakt z naturą,
- poświęcanie czasu swoim zainteresowaniom,
- relaksująca kąpiel,
- rozmowa z zaufaną osobą,
- techniki oddechowe,
- psychoterapia.
Globus histericus – diagnostyka
Ponieważ uczucie ucisku w gardle może mieć różne przyczyny, bardzo ważna jest prawidłowa diagnoza. Możliwe przyczyny ucisku w gardle:
- przewlekłe zapalenie zatok,
- palenie papierosów,
-
wrzody żołądka,
- guzki,
- stres,
- choroba nowotworowa.
Jak skutecznie pozbyć się problemów z gardłem? Odpowiedź znajdziesz w filmie:
W celu ustalenia, czy pacjent choruje na globus histericus, stosuje się tzw. kryteria rzymskie III (klasyfikacja zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego). Żeby zdiagnozować globus, muszą zostać spełnione wszystkie z poniższych warunków przez minimum 3 miesiące:
- okresowo bądź stale występujące odczuwanie ciała obcego w gardle,
- obecność objawu tylko w okresie międzyposiłkowym,
- brak dysfagii (utrudnionego przechodzenia pokarmu z jamy ustnej przez przełyk do żołądka) oraz odynofagii (bolesnego przełykania),
- wykluczona choroba refluksowa przełyku,
- wykluczona choroba organiczna, powodująca zaburzenia motoryki przełyku (na podstawie badania histopatologicznego).
Aby wykluczyć globus histericus, lekarz powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad z pacjentem oraz skierować go do laryngologa oraz gastrologa. Wykonuje się gastroskopię, laryngoskopię, zdjęcie rentgenowskie (RTG) przełyku, gardła, krtani. Zasadne może być badanie endoskopowe oraz manometria przełyku (polega na wprowadzeniu do żołądka przez nos wielokanałowego cewnika, który umożliwia pomiar ciśnienia na wysokości górnego oraz dolnego zwieracza przełyku oraz w obrębie jego mięśniówki).
Jeśli uczuciu ucisku w gardle współtowarzyszą takie objawy, jak problemy z przełykaniem, wyczuwalny guzek na szyi czy chrypka niewyjaśnionego pochodzenia (utrzymująca się dłużej niż 2 tygodnie), prawdopodobnie nie jest to globus histericus, a choroba, która powinna zostać zdiagnozowana i leczona.
Bibliografia:
1. Słownik pojęć psychologicznych, pod red. Doroty Krzemionki, Charaktery, Kielce 2017,
2. https://www.researchgate.net/publication/8891486_Globus_hystericus_A_brief_review.