Opadająca powieka, zwana również ptozą, może być objawem dysfunkcji mięśnia dźwigacza powieki lub problemów neurologicznych. Zdarza się, że występuje obustronnie, jednak w większości przypadków (75%) obejmuje tylko jedno oko. Opadająca powieka objawia się obniżeniem górnej powieki, powodującym zmniejszenie wysokości szpary powiekowej (przestrzeni między dwoma powiekami) – średnia norma to 9 mm.

Opadająca powieka, czyli ptoza

Opadającej powiece może towarzyszyć podwójne widzenie, powoduje też niedowidzenie gałki ocznej. W związku z tym schorzenie to może utrudniać codzienne funkcjonowanie chorego. Szczególnie groźna jest ptoza oka u dziecka, powodująca przeszkodę w rozwoju zmysłu wzroku. Można ją zauważyć, gdy pociecha odchyla głowę lub unosi brwi, żeby móc coś zobaczyć.

Przyczyny opadania powieki

Opadająca powieka może mieć następujące przyczyny:

• zaburzenia rozwoju lub funkcji mięśnia dźwigającego powiekę;
  
• zaburzenia funkcji lub struktury rozcięgna mięśnia dźwigacza powieki, obciążenie powieki przez guz, obrzęk bądź blizny;
  
• uszkodzenie mięśnia dźwigającego powiekę, rozcięgna lub jego unerwienia;
  
• nieprawidłowe unerwienie mięśnia okoruchowego, np. w wyniku porażenia;
  
• nieprawidłowa iniekcja toksyny botulinowej (botoksu);
  
• zespół Hornera;
  
• urazy.

Zobacz nasz film i poznaj ćwiczenia, dzięki którym unikniesz opadania powiek:

Opadająca powieka może mieć charakter wrodzony lub nabyty. W tym pierwszym przypadku ptozę najczęściej powoduje nieprawidłowy rozwój dźwigacza powieki. Ptozę nabytą natomiast może wywoływać zanik rozcięgna, zerwanie jego przyczepu, nadmierne pocieranie oczu lub noszenie twardych soczewek. Może też być ona powikłaniem po zabiegach. Jeżeli opadanie dotyczy obu powiek, to przyczyną może być wiek. Wiąże się to z pojawianiem się zmarszczek i naciągnięciem mięśnia dźwigającego powiekę. Inną przyczyną ptozy może być odkładający się pod skórą powieki tłuszcz.

Powodem opadania powieki bywa też uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Wówczas konkretną przyczyną może być guz, stwardnienie rozsiane, udar mózgu, tętniak lub miastenia. Opadająca powieka może też być objawem dystrofii mięśniowej, dystrofii oczno-gardłowej, oftalmoplegii lub chorób autoimmunologicznych (choroby, w których organizm niszczy własne komórki).

Zobaczcie, kiedy konieczna jest operacja w przypadku opadających powiek:

Opadająca powieka – diagnoza

Stawiając diagnozę, lekarz stara się wykryć przyczynę opadania powieki, stąd potrzebne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu. Wykonuje też badanie fizykalne, podczas którego ocenia m.in. funkcjonowanie mięśnia dźwigającego powiekę, wysokość szpary powiekowej i stopień opadnięcia powieki.

Leczeniem ptozy zajmują się lekarze neurolodzy, okuliści, a także chirurdzy szczękowo – twarzowi.

Opadająca powieka – zabieg

Operację wykonuje się, jeżeli ptoza jest wrodzona, powstała w wyniku urazu lub jest to przypadek starczego opadania powieki.

Przy ptozie, która jest wynikiem starzenia się, przeprowadza się korekcję powiek. Zabieg ten zaliczany jest do chirurgii plastycznej. Usuwa się podczas niego nadmiar skóry i tłuszczu z okolic górnych i dolnych powiek. Korektę wykonuje się po podaniu znieczulenia miejscowego lub dożylnego. Są jednak sytuacje, w których zabieg nie jest wskazany. W szczególności nie przeprowadza się go, jeżeli pacjent ma niewyrównane problemy zdrowotne:

• nadczynność tarczycy,
  
• choroby serca,
  
• nadciśnienie tętnicze,
  
• choroby oczu,
  
• cukrzycę,
  
• chorobę Graves-Basedowa.
  

Opadająca powieka – makijaż i ćwiczenia

Kobiety, które z opadającą powieką czują się szczególnie niekomfortowo, mogą ją zamaskować odpowiednim makijażem. Pożądany efekt można uzyskać, rysując eyelinerem kreskę zwaną „jaskółką”. Maluje się ją tak, by była węższa w wewnętrznym kąciku oka i rozszerzała się na zewnątrz. Tak wykonana kreska optycznie podnosi powiekę. Przy nakładaniu cienia, powiekę należy pokryć jaśniejszym odcieniem. Ciemniejszy powinno się nakładać tylko przy zewnętrznym kąciku oka. Przy opadającej powiece nie należy obrysowywać całego oka ciemną kredką ani pokrywać powieki ciemnym cieniem.

Proponowane niekiedy ćwiczenia na opadającą powiekę przy zmianach chorobowych nie są skuteczne.

Opadające powieki - ile potrzeba zabiegów? Jakie są koszty takich operacji? Dowiecie się tego z filmu: