Zachłystowe zapalenie płuc to specyficzna postać zapalenia płuc, czyli ostrej choroby infekcyjnej układu oddechowego, w której stan zapalny obejmuje miąższ płucny, w wyniku czego powstają w nim nacieki zapalne, zaś w pęcherzykach płucnych – wysięk.

Zachłystowe zapalenie płuc – objawy

Zachłystowe zapalenie płuc może być wywoływane przez wiele czynników. Jednym z jest choroba refluksowa przełyku – konsekwencja niewydolności naturalnego mechanizmu zapobiegającego zbyt częstemu i obfitemu przemieszczaniu się treści żołądkowej z żołądka do przełyku.

Do zachłystowego zapalenia płuc może również dojść w wyniku upojenia alkoholowego, a także chorób neurologicznych powodujących zwiotczenie mięśni zwieraczy układu pokarmowego i skutkujących zaburzeniem odruchu kaszlu.

Objawy zachłystowego zapalenia płuc przypominają zazwyczaj dolegliwości występujące w innych postaciach tej choroby. Są to:

• kaszel;
  
• gorączka;
  
• poczucie osłabienia;
  
• przyspieszenie pracy serca i oddechu;
  
• ból w klatce piersiowej;
  
• potliwość, występująca szczególnie nocą;
  
• ropna wydzielina z dróg oddechowych.
  

Zachłystowe zapalenie płuc u niemowlęcia

Zachłystowe zapalenie płuc stosunkowo często występuje u noworodków (rozwija się zwykle do 24 godzin od porodu, gdy do płuc dziecka przedostaje się płyn owodniowy lub smółka, czego konsekwencją może być zakażenie bakteriami z rodziny streptococcus) i niemowląt zagrożonych zachłyśnięciem pokarmem.

Zachłystowe zapalenie płuc jest szczególnie niebezpieczne u nowonarodzonych dzieci, ponieważ może wywołać zakażenie ogólnoustrojowe, które w skrajnych przypadkach zagraża życiu. W przypadku najmłodszych dzieci problemem są mało charakterystyczne objawy, łatwe do przeoczenia lub pomylenia z innymi stanami chorobowymi. Jest to zwykle płaczliwość i ogólny niepokój, noworodek często nie chce również przyjmować pokarmu.

Zobacz także: Bezobjawowe zapalenie płuc – przyczyny, objawy, leczenie u dorosłych i dzieci

U starszych dzieci symptomy zachłystowego zapalenia płuc przypominają te, które występują u dorosłych. Można wymienić: kaszel, gorączkę, przyśpieszony oddech, ból w klatce piersiowej, ropną wydzielinę z dróg oddechowych oraz ogólne osłabienie.

Jak szybko rozwija się zachłystowe zapalenie płuc?

Zachłystowe zapalenie płuc rozwija się dość szybko, zwłaszcza u małych dzieci, dlatego bardzo ważne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie schorzenia przez lekarza. Wprawdzie u większości chorych już po 2–3 dniach następuje poprawa stanu zdrowia, jednak u 15% może rozwinąć się zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) – poważne zaburzenie wywołujące obrzęk płuc z powodu wzrostu przepuszczalności bariery włośniczkowo-pęcherzykowej. Jest to stan bezpośrednio zagrażający życiu.

Przy podejrzeniu zachłystowego zapalenia płuc diagnozę stawia się zazwyczaj na podstawie badania fizykalnego oraz analizy zdjęcia rentgenowskiego (RTG) klatki piersiowej, na którym widać wówczas specyficzne nacieki zapalne i zagęszczenia miąższu płucnego.

Niekiedy przeprowadza się również bronchofiberoskopię – endoskopowe badanie pozwalające na wzrokową ocenę wyglądu błony śluzowej tchawicy i oskrzeli, ale także usunięcie zalegającej wydzieliny lub treści przewodu pokarmowego za pomocą giętkiego instrumentu wprowadzanego przez jamę nosową lub jamę ustną.

Zobacz także: Atypowe zapalenie płuc – czym jest? Rodzaje, objawy i leczenie

Zachłystowe zapalenie płuc – leczenie

Zachłystowe zapalenie płuc często wymaga leczenia szpitalnego, co umożliwia obserwację chorego i uniknięcie ewentualnych powikłań. Stosuje się wówczas przede wszystkim farmakoterapię opartą na aplikowanych dożylnie antybiotykach. Kuracja może potrwać nawet 3–4 tygodnie. W ciężkich przypadkach, gdy zachłystowe zapalenie płuc powoduje problemy z oddychaniem, konieczne mogą okazać się tlenoterapia oraz mechaniczna wentylacja.

Bibliografia:

1.http://www.fizjoterapeutom.pl/files/16/choroby_ukladu_oddechowego.pdf.