Wylew w oku –przyczyny, objawy i leczenie

Fot. SIphotography / Getty Images

Wylew w oku to stan zagrożenia wzroku chorego. W odróżnieniu od krwawienia do oka wylew w obrębie spojówki – choć dla laika wygląda zdecydowanie groźniej – nie ma zwykle poważnych skutków. Rozpoznanie i wybór sposobu leczenia należy do okulisty.

Przyczyny wylewu krwi do oka mogą być różne, ale dwie z nich – cukrzyca i urazy – zajmują w statystyce specjalną pozycję. Ze względu na możliwe powikłania, szybka i dokładna diagnostyka oraz wdrożenie leczenia są niezbędne do zachowania wzroku.

Wylew do oka – rozpoznanie i objawy

Wylewem w oku (do oka) nazywa się potocznie wydostanie się krwi poza naczynia krwionośne w obrębie gałki ocznej. Chory to najczęściej osoba z cukrzycą lub z przebytym (nawet kilka miesięcy wcześniej) urazem głowy lub bezpośrednio oka. Zgłaszająca się do okulisty osoba skarży się na spadek ostrości wzroku, wrażenie przemieszczania się przed okiem „mętów”, ograniczenie pola widzenia. W krańcowych przypadkach zgłasza całkowitą utratę wzroku po jednej stronie. Objawom tym mogą towarzyszyć bóle głowy lub oka.

Krwawienie może dotyczyć przedniego lub tylnego odcinka gałki ocznej. Krwawienia w tylnej jej części związane są najczęściej ze zwyrodnieniem lub nieprawidłowym rozrostem naczyń siatkówki. W takim wypadku krew wylewa się do przestrzeni podsiatkówkowej albo do ciała szklistego (galaretowatej substancji wypełniającej tylną część oka). Jeśli do krwawienia dochodzi w przednim odcinku oka (np. przy urazie tęczówki), w dolnej części komory przedniej oka, pod rogówką, można dostrzec krew. Jest ona cięższa od cieczy wodnistej i słabo się z nią miesza, tworzy przed tęczówką poziomą powierzchnię.

Wylew wewnątrzgałkowy należy odróżniać od wylewu spowodowanego uszkodzeniem naczynia w spojówce. Często dochodzi do powstania wylewu podspojówkowego. Sprawia on, że powierzchnia oka dookoła czystej, przejrzystej rogówki jest czerwona, obrzęknięta i budzi u chorego wielkie obawy. Tego typu krwiak zwykle nie wymaga specjalnego leczenia i po kilku lub kilkunastu dniach zupełnie się wchłania. W przeciwieństwie do krwawienia podspojówkowego, wylew do wnętrza oka może przebiegać skrycie, a jego następstwa są o wiele poważniejsze.

Wylew w oku – przyczyny

Przyczynami krwawienia są często urazy. Wylew może powstać bezpośrednio po urazie lub po pewnym czasie, co może utrudniać określenie jego przyczyny. Inną bardzo częstą przyczyną wylewów są zmiany w obrębie naczyń siatkówki. Są powikłaniem cukrzycy i wysiękowej postaci związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki (AMD). Obie te choroby mogą powodować patologiczny rozrost naczyń krwionośnych siatkówki. Ponieważ naczynia rozwijają się pod wpływem czynników chorobowych, ich budowa często jest nieprawidłowa. Z tego powodu często dochodzi do ich pęknięcia i wylewu.

Inne przyczyny wylewu do oka to:

  • tętniaki tętnicy środkowej siatkówki,
  • nowotwory oka,
  • zaburzenia krzepnięcia krwi,
  • anemia sierpowata,
  • powikłania po nakłuciu gałki ocznej (iniekcje dogałkowe, drenaż płynu z wnętrza oka) albo po zabiegu laserowym.

Wylew do oka – przebieg i powikłania

Wylew do oka pojawia się nagle, ale jego przebieg i rozwój ewentualnych powikłań rozłożony jest w czasie.

Najważniejsze wczesne powikłania to:

  • wylew w okolicy plamki powoduje nagłe pogorszenie widzenia centralnego (niemożność czytania, rozpoznawania twarzy i obiektów, na które się patrzy),
  • wylew podsiatkówkowy powoduje odwarstwienie siatkówki i ograniczenie pola widzenia; ponieważ siatkówka oddziela się od odżywiającej ją naczyniówki, może ulegać nieodwracalnym uszkodzeniom.

Krew, pojawiając się wewnątrz oka, wywołuje reakcje obronne organizmu i późne powikłania. Elementy krwi rozpadając się, mogą wywoływać odczyny zapalne. Krwiak może ulegać zakażeniu, doprowadzając do niebezpiecznego zapalenia gałki ocznej. Najczęstszym powikłaniem jest powstawanie zrostów wewnątrzgałkowych, które kurcząc się jak blizna, mogą pociągać delikatną siatkówkę. Jej choćby miejscowe odwarstwienie powoduje istotne pogorszenie widzenia.

Zobaczcie film, z którego dowiecie się, jakie funkcje pełni ludzkie oko:

Zobacz film: Budowa i funkcje oka. Źródło: 36,6

Wylew do oka – co robić

Ze względu na liczne powikłania wylew do oka jest wskazaniem do pilnej konsultacji okulistycznej. Każdy uraz lub przypadek nagłego pogorszenia wzroku, szczególnie u osoby chorej na cukrzycę albo AMD, powinien być sygnałem alarmowym.

Wylew do oka – leczenie

Terapia zależy od przyczyny, umiejscowienia i rozległości zmian, przykładowo wylew pourazowy może wymagać pilnej operacji (np. zszycia uszkodzonej tęczówki). Przy krwawieniach w tylnym odcinku oka postępowanie może być bardzo zróżnicowane. Niektóre stany są wskazaniem do operacji (witrektomii), która ma za zadanie usunąć krew, przemieścić odwarstwioną siatkówkę na jej właściwe miejsce lub usunąć powstałe wcześniej zrosty. Inne przypadki wymagają leczenia laserem (zamknięcie nieprawidłowych naczyń, „przyklejenie” siatkówki laserem itp.). Czasem specjaliści jedynie obserwują sytuację (niewielki wylew, przeciwwskazania do zabiegu) i leczą chorego farmakologicznie, na zabieg operacyjny decydując się tylko w przypadku poważnych powikłań zagrażających widzeniu.

Należy pamiętać, że regularna kontrola okulistyczna i prawidłowe leczenie cukrzycy lub związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki zdecydowanie zmniejszają prawdopodobieństwo wylewu do oka.

Jak dbać o swój wzrok? Czy niebieskie światło telefonu może uszkodzić nasze oczy?


Data aktualizacji: 05.12.2018,
Opublikowano: 18.07.2018 r.

Polecamy

Komentarze (0)

Trwa dodawanie...
Komentarz dodany!
Komentarz nie mógł zostać dodany
Jak ochronić oczy przed smogiem? Coraz większy problem w dużych miastach  

Smog ma niekorzystny wpływ nie tylko na płuca, czy serce. Szkodzi również oczom. Jak bardzo jest dla nich niebezpieczny i co można zrobić, aby zminimalizować jego szkodliwe działanie? 

Czytaj więcej
Innowacyjna terapia przeciw cukrzycy – leczyć mają komórki wszczepione do oka

Cukrzyca to poważna choroba metaboliczna. Jednym z jej objawów jest prawidłowy poziom glukozy we krwi. Badacze ze Szwecji opracowali nowatorską metodę leczenia cukrzycy. Na czym polega?   

Czytaj więcej
Zaćma (katarakta) – poważna choroba oczu: rodzaje, przyczyny, objawy i leczenie

Zaćma to wrodzona lub nabyta choroba narządu wzroku, polegającą na powstawaniu plamek na soczewce oka. Jest ona jedną z najczęstszych przyczyn ślepoty. Zwykle dotyka osoby w podeszłym wieku, a jej przyczyny nie są do końca poznane. Zazwyczaj dużą rolę przypisuje się czynnikom genetycznym oraz zaburzeniom o podłożu metabolicznym. Podstawowym objawem zaćmy jest obniżenie poziomu ostrości wzroku. Jedynym skutecznym sposobem leczenia tej choroby wzroku jest operacja.

Czytaj więcej
Kwalifikacja wady wzroku do korekcji laserowej - co musisz wiedzieć

Korekcja wad wzroku za pomocą lasera to popularna, skuteczna i szybka metoda pozbycia się wad wzroku. Wybór zabiegu laserowego może wydawać się kuszący, ale nie każda osoba jest odpowiednim kandydatem do tego rodzaju korekcji. Dowiedz się, dlaczego badanie przed laserową korekcją wzroku jest konieczne, jak wygląda oraz jakie są przeciwwskazania do wykonania takiego zabiegu.

Czytaj więcej
Zwyrodnienie plamki żółtej. Czy dieta i dobrze dobrane okulary mogą spowolnić rozwój choroby?

Zwyrodnienie plamki żółtej (AMD) to najczęściej diagnozowana choroba siatkówki oka. W Polsce dotkniętych jest nią już ponad 1,3 mln osób, a wśród nich 140 tys. cierpi na jej groźniejszą, wysiękową postać. Rozwój choroby spowalnia nie tylko odpowiednia terapia u okulisty. Sprawdź, jak dieta i nowoczesne urządzenia optyczne mogą pomóc osobom chorym na AMD.

Czytaj więcej
Przekrwione oczy u dziecka i dorosłego –­ jakie są najczęstsze przyczyny? Jak łagodzić objawy?

Przekrwione oczy mogą oznaczać podrażnienie spojówek bądź ich stan zapalny wywołany np. alergią lub inną infekcją. Zdarza się, że zaczerwienienie pojawia się w związku z chorobą innych części oka czy chorobą autoimmunologiczną. Często jest też przypadłością osób noszących soczewki kontaktowe.

Czytaj więcej
Oftalmoplegia (porażenie międzyjądrowe) – przyczyny, obraz kliniczny i leczenie

Oftalmoplegia to zespół objawów w obrębie narządu wzroku, którego występowanie związane jest z chorobami ośrodkowego układu nerwowego. Powoduje zaburzenia widzenia pod postacią dwojenia i oczopląsu.

Czytaj więcej
Okulary przeciwsłoneczne – z filtrem, polaryzacyjne, korekcyjne

Okulary przeciwsłoneczne pełnią funkcje ochronne, zapobiegając nadmiernemu przepuszczaniu szkodliwych promieni słonecznych do oka. Powinny być wyposażone w specjalny filtr. Okulary przeciwsłoneczne z polaryzacją są odpowiednie dla kierowców i sportowców. Filtr fotochromowy stosuje się w okularach przeciwsłonecznych korekcyjnych. 

Czytaj więcej
O czym świadczy spuchnięte oko u dziecka? Leczenie i domowe sposoby na opuchnięte powieki

Spuchnięte oko u dziecka ma wiele przyczyn. Najczęściej obrzęk pojawia się razem z zapaleniem spojówek, jęczmieniem lub mechanicznym podrażnieniem oka. Wówczas mogą mu towarzyszyć inne objawy: zaczerwienienie, łzawienie, pieczenie i światłowstręt. Spuchnięte oczy u dziecka trzeba skonsultować z lekarzem.

Czytaj więcej
Zaćma i jaskra – czym różnią się te dwie choroby oczu?

Zaćma i jaskra to dwie najczęstsze, poważne choroby oczu prowadzące do ślepoty. O ile zaćma dotyczy uszkodzenia jednego elementu oka – soczewki, o tyle jaskra jest kompleksowym, postępującym procesem degeneracji włókien nerwowych odpowiedzialnych za transmisję wrażeń wzrokowych do mózgu.

Czytaj więcej