Zwłóknienie płuc najczęściej przebiega pod postacią idiopatycznego włóknienia płuc, czyli postępującego zapalenia płuc o nieznanej przyczynie. Choroba ma przewlekły przebieg. Leczenie może mieć wpływ na tempo postępu zmian płucnych, jednak ich nie usunie.

Co to jest zwłóknienie płuc?

Odnotowuje się coraz więcej przypadków samoistnego, czyli idiopatycznego, włóknienia płuc. Proces włóknienia śródmiąższowego płuc jest reakcją na toczący się w nich stan zapalny i może być np. powikłaniem pylicy. Idiopatyczne włóknienie płuc nie ma określonej przyczyny, zachodzi w tkance śródmiąższowej płuc, czyli na tkance stanowiącej podparcie dla pęcherzyków płucnych i naczyń krwionośnych. Patologia i procesy chorobowe toczące się w tkance śródmiąższowej mają bezpośredni wpływ na stan pęcherzyków płucnych. Skutkuje to upośledzeniem transportu tlenu z pęcherzyków płucnych do krwi.

Przyczyny idiopatycznego zwłóknienia płuc

Idiopatyczne włóknienie płuc występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Ponadto jest to choroba wieku starszego. Najczęściej chorują osoby po 50. roku życia, a stopień zachorowalności rośnie z wiekiem. Sam proces zwłóknienia miejscowego może być wynikiem miejscowego odczynu zapalnego w przebiegu np. pylic czy leczenia radioterapią. Jednak jeśli nie da się uchwycić przyczyny, mówi się o idiopatycznym zwłóknieniu płuc, choć bierze się pod uwagę pewne czynniki sprawcze, jak dym tytoniowy, refluks żołądkowo-przełykowy, narażenie na pyły metali i pył drzewny.

Objawy zwłóknienia płuc

Zwłóknienie płuc najczęściej rozwija się powoli, towarzyszą mu kaszel i duszności. Objawy mogą narastać miesiącami, a nawet latami. Niekiedy zdarzają się objawy dodatkowe, jak utrata masy ciała czy stany podgorączkowe. Charakterystycznym objawem takiej przewlekłej choroby dróg oddechowych, jaką jest zwłóknienie płuc, są palce pałeczkowate. Oznacza to poszerzenie dalszego paliczka palców, przez co przypominają one pałeczki dobosza, a paznokcie mogą przybierać kształt szkiełka zegarowego. Inne objawy, jak np.: obrzęki kończyn dolnych, powiększenie wątroby, obecność płynu w jamie brzusznej, poszerzenie żył szyjnych, sinica czy bóle o typie dusznicy piersiowej, pojawiają się w zaawansowanym stadium choroby.

Rozpoznanie zwłóknienia płuc

Wskazówką do podejrzenia zwłóknienia płuc jest przedłużający się kaszel z towarzyszącą dusznością. Jeśli dodatkowo pojawi się zmiana kształtu paznokci i palców, należy podejrzewać przewlekłą chorobę płuc. Czasami chory zgłasza się do lekarza dopiero w stanie zaostrzenia objawów.

Rozpoznanie polega na zebraniu wywiadu i zbadaniu pacjenta. Badaniem obrazowym pomocnym w diagnostyce jest rentgenografia (RTG) klatki piersiowej, a w razie wątpliwości – tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości. Pozwala na uwidocznienie nawet drobnych zwłóknień niewidocznych podczas standardowego badania. W diagnostyce można wykonać również badania czynnościowe płuc oraz badanie histopatologiczne wycinka tkanki płucnej.

Leczenie zwłóknienia płuc

Jeśli przyczyna jest uchwytna, należy dążyć do jej eliminacji, by stan się nie pogłębiał. Aktualnie nie ma leku w pełni skutecznego w tej jednostce chorobowej. Stosuje się leczenie objawowe, a w zaostrzeniach zastosowanie znajduje prednizon. Choroba ma przebieg przewlekły i postępujący. Po jej rozpoznaniu chory musi przebywać pod stałą kontrolą poradni pulmonologicznej.

Jak wygląda leczenie raka płuc? Polecamy: