Ibuprofen to środek, który można stosować podczas karmienia piersią, m.in. w trakcie gorączki, bólu głowy i przeziębienia. Nadano mu kategorię L1 w „Laktacyjnym Leksykonie Leków”, co oznacza lek bezpieczny. Mimo to nie należy przekraczać zalecanych dziennych dawek ibuprofenu i powinno się synchronizować moment przyjmowania go z karmieniem dziecka.

Czy można stosować ibuprofen podczas karmienia piersią?

Ibuprofen podczas karmienia piersią to najczęściej stosowany, obok paracetamolu, środek o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, który, mimo że jest bezpieczny, powinien być przyjmowany wyłącznie w sytuacjach dużej konieczności. Nie są znane przypadki wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią podczas krótkotrwałego stosowania ibuprofenu w małych dawkach. Mimo to mamy w okresie naturalnego karmienia powinny pamiętać, aby przed zastosowaniem leku skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, który wyjaśni potencjalne zagrożenia i korzyści związane z jego przyjmowaniem.

Czy stosowany podczas karmienia piersią ibuprofen przenika do mleka matki?

Specjaliści donoszą, że ibuprofen nie wpływa na proces laktacji. Środek ten przenika do mleka matki, przy czym ilości te są tak niewielkie, że nie uznaje się ich za szkodliwe dla karmionego dziecka. Wartość ta oszacowana została na mniej niż 0,6% dawki przyjętej przez matkę. Zaznaczyć trzeba, że lek jest bezpieczny, jeżeli wartość ta jest mniejsza niż 10%. Dlatego też nie ma powodu do ograniczania dziecku dostępu do mleka matki, które stanowi dla niego idealne źródło energii, wartości odżywczych i elementów budulcowych. Ponadto leki powszechnie stosowane u dzieci zawierają w swoim składzie ibuprofen, co pośrednio świadczy o bezpieczeństwie używania go w czasie laktacji.

Jaka jest bezpieczna dawka ibuprofenu przy karmieniu piersią?

Przyjmowanie ibuprofenu w czasie karmienia piersią należy ograniczyć do niezbędnego minimum. Powinno się zażywać w jednorazowej dawce 200–400 mg, którą można powtórzyć po 6–8 godzinach. Należy jednak mieć na uwadze, aby nie przekraczać 1200 mg na dobę. Standardowe leki dostępne w aptece bez recepty znane jako OTC (ang. over-the- counter drug) w jednej tabletce zawierają 200 mg ibuprofenu. Należy unikać leków o skojarzonym działaniu, bo zawierają często dodatkowe substancje czynne, które mogą być szkodliwe dla niemowląt karmionych piersią.

Ibuprofen a karmienie piersią – czy jest bezpieczny?

Ibuprofen stosowany przy karmieniu piersią w aktualizowanym co 2 lata leksykonie opracowanym przez Thomasa W. Hale'a pt. „Medications and mothers’ milk”, funkcjonującym w Polsce pod nazwą „Laktacyjny Leksykon Leków”, figuruje na liście leków o kategorii L1. Oznacza ona leki najbezpieczniejsze, które przyjmowane były w czasie trwania laktacji przez dużą liczbę kobiet, u których nie odnotowano żadnych negatywnych działań na karmione dziecko.

Amerykańska Akademia Pediatrii (ang. American Academy of Pediatrics, AAP) określa ibuprofen jako kompatybilny z karmieniem piersią. Według określonego przez Światową Organizację Zdrowia podziału leków stosowanych w okresie laktacji ibuprofen znajduje się w kategorii 1 (leki zgodne z karmieniem piersią, dla których nie istnieją znane przeciwwskazania do stosowania). Zgodnie z klasyfikacją leków e-lactancia.org ibuprofen uznaje się za zgodny z karmieniem piersią, a stosowanie go stanowi niewielkie ryzyko dla karmionego dziecka i procesu laktacji. Zaliczany jest do grona produktów tzw. very low risk.

Czy należy zsynchronizować przyjmowanie ibuprofenu z karmieniem piersią?

Niezwykle istotną kwestią jest czas przyjmowania przez matkę ibuprofenu podczas karmienia. Wskazanym postępowaniem jest synchronizacja momentu zażycia farmaceutyka z przystawieniem dziecka do piersi. Zaleca się przyjmowanie ibuprofenu bezpośrednio po karmieniu, co zapewni zachowanie przerwy przed kolejnym posiłkiem. Największa porcja leku przenika do matczynego mleka wówczas, gdy lek osiąga maksymalne stężenie w surowicy krwi kobiety. Ibuprofen bardzo dobrze wchłania się z układu pokarmowego, a jego maksymalne stężenie jest osiągane po 1–2 godzinach. Stąd też najlepszym rozwiązaniem jest powstrzymywanie się od karmienia przez około 2 godziny po zażyciu leku. Takie działanie pozwoli ograniczyć jego ilość docierającą wraz z pokarmem do dziecka. Co ważne ibuprofen nie kumuluje się w komórkach ciała, a po 24 godzinach po przyjęciu ostatniej dawki zostaje całkowicie usunięty z organizmu.

Kiedy nie powinno się stosować ibuprofenu podczas karmienia piersią?

Nawet dozwolone i bezpieczne leki w nielicznych przypadkach mogą wywołać niepożądaną reakcję. Podczas przyjmowania ibuprofenu przez kobiety karmiące piersią należy dokładnie obserwować dziecko. W sytuacji wystąpienia u niego jakichkolwiek niepokojących objawów, np. biegunki czy wysypki oraz zmian w dotychczasowym zachowaniu i zwyczajach, konieczne jest odstawienie leku i przedyskutowanie zasadności jego stosowania podczas konsultacji lekarskiej.

W jakich sytuacjach stosuje się ibuprofen podczas karmienia piersią?

Ibuprofen może być stosowany przez karmiące piersią kobiety w różnych sytuacjach. Matki sięgają po niego podczas m.in. bólu głowy, gardła, zębów, ucha, mięśni czy stawów, a także w przypadku gorączki w czasie grypy, przeziębienia i innego pochodzenia. Przyjmowany jest także w reumatycznych stanach zapalnych i innych ciężkich schorzeniach mięśniowo-szkieletowych.

Bibliografia:

1. Frieske K., Morike K., Neuman., Windorfer A., Leki w ciąży i laktacji, Wrocław, MedPharm Polska, 2014.

2. Rainsford K.D., Ibuprofen: pharmacology, efficacy and safety, “Inflammopharmacol”, 2009, 17, s. 275–342.

3. Nehring-Gugulska M., Żukowska-Rubik M., Pietkiewicz A., Karmienie piersią w teorii i praktyce, Kraków, Medycyna Praktyczna, 2012.

4. Kamińska E., Stosowanie leków a karmienie piersią, „Pediatria po Dyplomie”, 2011, 15(6), s. 77-85.