In vitro z gametami od dawczyni krok po kroku

Procedura zapłodnienia pozaustrojowego z wykorzystaniem komórki jajowej od dawczyni obejmuje następujące etapy:

• wizyta kwalifikacyjna i badania – zanim para zostanie zakwalifikowana do programu adopcji komórki jajowej, pacjentka i jej partner odbywają wizytę lekarską w klinice leczenia niepłodności, a następnie wykonują wszystkie zlecone badania laboratoryjne i lekarskie; na tym etapie leczenia bardzo ważne jest dokładne przebadanie nasienia mężczyzny (np. w klinikach InviMed oprócz rozszerzonego badania nasienia przeprowadza się dodatkowo test SCD, który pozwala na wykrycie ewentualnych zaburzeń materiału genetycznego plemników; wnikliwa diagnostyka pozwala na zapewnienie pacjentkom gwarancji uzyskania przynajmniej trzech zarodków wysokiej jakości);
  
• wybór dawczyni – pacjentka informuje lekarza o swoich preferencjach dotyczących dawczyni, ale ostateczną decyzję o wyborze konkretnej osoby – zgodnie z obowiązującą ustawą o leczeniu niepłodności – podejmuje lekarz na podstawie podobieństwa cech fenotypowych dawczyni i biorczyni; obie strony pozostają anonimowe i nie mają możliwości nawiązania ze sobą kontaktu;
  
• przygotowanie do transferu – łagodna stymulacja hormonalna zwiększa szanse na powodzenie procedury, ale zdarza się, że transfer jest przeprowadzany w trakcie naturalnego cyklu miesiączkowego kobiety;
  
• ogrzewanie oocytów (niedojrzałych komórek jajowych) – zanim komórki płciowe dawczyni zostaną użyte do zapłodnienia pozaustrojowego, po pobraniu są zamrażane i przechowywane tak długo aż lekarz wybierze je dla danej pacjentki; przed in vitro należy je ogrzać;
  
• pobranie nasienia – partner pacjentki może oddać nasienie do in vitro półtorej godziny przed planowanym zabiegiem lub – jeśli nie jest to możliwe – z wyprzedzeniem; w przypadku wcześniejszego pobrania nasienia zostaje ono zamrożone i jest przechowywane do dnia zabiegu;
  
• zapłodnienie in vitro – przebiega tak samo jak "zwykłe" zapłodnienie pozaustrojowe, mianowicie plemniki są łączone z komórkami jajowymi, a uzyskane tą drogą zarodki rozwijają się następnie w inkubatorze przez 2-5 dni przed transferem najlepiej rokującego embrionu do jamy macicy;
  
• transfer – w macicy umieszcza się jeden lub maksymalnie dwa zarodki za pomocą specjalnego cienkiego cewnika; jeśli udało się uzyskać więcej prawidłowych, dobrze rokujących zarodków, zostają zamrożone i można użyć ich podczas kolejnych starań o dziecko;
  
• test beta hCG – badanie poziomu hormonów ciążowych we krwi wykonuje się po dwunastu dniach od transferu, do tego czasu pacjentka powinna unikać stresu i wysiłku fizycznego.

Kto może skorzystać z programu adopcji komórki jajowej?

Program adopcji komórek jajowych do in vitro jest skierowany do kobiet do 49-go roku życia, które nie posiadają komórek rozrodczych, ponieważ doświadczyły przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników lub utraciły płodność wskutek leczenia antynowotworowego. Zastosowanie gamet od dawczyni jest zalecane także kobietom, u których stwierdzono obciążenia genetyczne, oraz pacjentkom po przebytych poronieniach.

O programie adopcji komórki jajowej do zapłodnienia pozaustrojowego warto pomyśleć również po kilku nieudanych podejściach do in vitro.

Mówi dr Tomasz Rokicki z kliniki leczenia niepłodności InviMed w Warszawie. 

Jeśli nie udaje się uzyskać zarodków wysokiej jakości, pojawiają się problemy podczas implantacji lub gdy zarodek przestaje się rozwijać, a do in vitro użyto plemników, które były wcześniej starannie wyselekcjonowane, źródło niepowodzeń najprawdopodobniej leży w komórkach jajowych pacjentki. Niestety na etapie leczenia nie ma ona wpływu na ich jakość, dlatego jednym z rozwiązań, które możemy jej wówczas zaproponować to wykonanie in vitro z gametami od dawczyni.

Dodaje lekarz.

Dawczynie komórek jajowych – kim są?

Powodzenie in vitro z gametami od dawczyni w bardzo dużym stopniu zależy od jakości pobranych od nich komórek jajowych. 

Nie każda kobieta może zostać dawczynią. W InviMed dawczynie to młode kobiety, których płodność została już potwierdzona, to znaczy mają co najmniej jedno dziecko, a wszystkie urodzone przez nie dzieci są zdrowe. Dawczynie przechodzą liczne badania, w tym psychologiczne, aby wykluczyć możliwość przekazania chorób dzieciom urodzonym przez biorczynię. Selekcja jest bardzo szczegółowa, ale pozwala na uzyskanie bardzo dobrych wyników leczenia.

Mówi wprost dr Rokicki.

Brak komórek jajowych zdolnych do poczęcia dziecka to fakt, który trudno zaakceptować, zwłaszcza gdy dotyka kobietę, która nigdy nie była w ciąży. Warto jednak pamiętać, że nie jest to sytuacja bez wyjścia – z pomocą in vitro i komórek jajowych od dawczyni pacjentka może doświadczyć ciąży i porodu.