Marcin Sawicki
Szanowni Państwo, Dziękujemy za pytania na czacie. Tematyka urologiczna na pewno pojawi się jeszcze w programie. Temat zawsze aktualny.

Czy mam rozumieć że Turp jest mniej inwazyjny niż laser

Marek Zawadzki
Wręcz odwrotnie. Laser jest bezpieczniejszy a efekt zabiegu laserem jest właściwie do końca życia.

W 01.2023r. miałem zabieg HOLEP. Badanie jamy brzusznej TK W 08.2023r. we fragmencie opisu wykazało pęcherz moczowy umiarkowanie wypełniony zakontrastowanym moczem bez ewidentnych zmian. Gruczoł krokowy powiększony, ze zwapnieniami, wpukla sie do pęcherza moczowego.Pęcherzyki nasienne symetryczne. Czy należy się tym niepokoić, skąd powiększenie prostaty i dalsze wpuklanie się w pęcherz? ROMAN

Marek Zawadzki
Obraz po zabiegu powinien wyglądać inaczej. Może nie cały gruczolak został usunięty? Zalecany kontakt ze specjalistą.

Co to za zabieg metodą holep. Czy to najlepsza metoda usuwania gruczołu krokowego. Jak długo trwa sama operacja.

Marek Zawadzki
HoLEP to laserowa enukleacja powiększonego gruczolaka prostaty. W przyszłości będzie to najlepsza metoda leczenia łagodnego rozrostu prostaty. Czas zabiegu zależy od wielkości prostaty - średnio godzinę. Pacjent może wrócić do domu w tym dniu wieczorem lub następnego ranka.

Witam. Mam 46 lat i raz na jakiś czas czuję dyskomfort z powodu trudności z oddaniem moczu. Na co dzień potrzebuję się wysilić aby załatwić potrzebę. Dodam że niedawno zdiagnozowano mi wzjg. Czy wzjg ma związek z problemami urologicznymi?

Marek Zawadzki
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może wiązać się z zaburzeniami oddawania moczu. Warto skorzystać z wizyty u urologa.

jaka jest różnica między zabiegiem Turbo a laserem

Marek Zawadzki
TURP jest zabiegiem wycięcia części powiększonego gruczolaka. Laser jest zabiegiem wyłuszczającym jest całość.

Jak długo można brać Proscar. Biorę już około 4 lata. Czy Proscar może mieć działanie uboczne szkodliwe dla zdrowia?

Marek Zawadzki
Finasteryd powoduje zaburzenia libido (mniejszy popęd seksualny) oraz zwiększone ryzyko cukrzycy.

Czy przyjmowanie leków moczopędnych typu Furosemidum 40 mg. ma wpływ negatywny na prostatę ? Pozdrawiam Robert.

Marek Zawadzki
Wpływu na prostatę nie mają, ale zaburzają diagnostykę, bo pacjent znacznie częściej chodzi do toalety.

Jaki wynik psa jest niepokojący i czy podwyższone psa może wpływać na ... gotowość seksualną u 65 latka

Marek Zawadzki
Normy PSA rosną wraz z wiekiem pacjenta. Aktywność seksualna nie ma odzwierciedlenia w tych wartościach.

Jakie dolegliwości świadczą o problemach z prostatą? Czy żona może coś zauważyć czego mąż nie dostrzega?

Marek Zawadzki
Częstość chodzenia do toalety oraz długość spędzanego tam czasu mogą partnerce wskazywać, że mężczyzna ma problem z prostatą.

Mam 30 lat.. Mam problem polegający na tym, że strumień mojego moczu nie jest tak spory jak u innych. Czasem czuje ze w pęcherzu jest sporo moczu ale leci on powoli. Po oddaniu moczu muszę się wytrzeć, żeby nie pobrudzić bielizny. Co może być powodem? To kwestia prostaty?

Marek Zawadzki
Tu może być wiele przyczyn. Zalecana wizyta u urologa. Wykapywanie po mikcji jest częstym objawem u starzejącego się mężczyzny.

Czasem podczas nieczestej abstynencji srksualnej odczuwam odcisk prostaty i mam duże problemy z oddaniem moczu. Mam 36 lat, jestem szczupły I sprawny. Czy powinienem się martwić?

Marek Zawadzki
Utrudnione oddawanie moczu po stosunku jest normalnym objawem.

Mam 68 lat już 20 lat temu lekarz stwierdził u mnie łagodny przerost prostaty.Brałem leki,ale sytuacja zmusiła mnie do wyjazdu za chlebem,no i przestałem się kontrolować Obiawy nie ustąpiły,ale i nie idzie to dalej.

Marek Zawadzki
Będąc w kraju warto jednak umówić się do specjalisty. Istnieje możliwość przepisania leków na cały rok.

Czy zabieg laserowy jest możliwy w przypadku pacjenta z białaczką ?

Marek Zawadzki
Tak, jest możliwy. Tak samo jest możliwy u osób z zaburzeniami krzepliwości.

Czy jeśli tata mojego męża zmarł na raka prosyaty czy mój mąż może być obciążony genetycznie i czy w związku z tym badania prostaty powinien zacząć wczwśniej,mąż ma 40lat.Emilia.

Marek Zawadzki
Tak. Jeśli podejrzewamy tło genetyczne raka prostaty, to badanie wykonujemy wcześniej - tak samo wcześniej umawiamy wizytę u urologa.

Panie Doktorze, maz (46 lat) ma uczucie niepelnego oproznienia pecherza podczas mikcji i potrafi w ciagu godziny kilka razy chodzic do toalety na ,,kilka kropelek” czy to wskazuje na problem z prostata?

Marek Zawadzki
Jest to problem. Warto rozpocząć diagnostykę urologiczną i włączyć leczenie farmakologiczne.

Czy leki bez recepty np.Prostamol , pomagają w profilaktyce prostaty, jeśli wyniki PSA są niskie i nie ma innych dolegliwości?

Marek Zawadzki
Pomagają i opóźniają proces narastania dolegliwości czy powiększania prostaty.

dzień dobry mam 67 lat wynik PSA 6.0 zażywam lek Omnic Ocas. nie mam problemów z oddawaniem moczu. Czy ten wynik może być niepokojący.

Marek Zawadzki
Wynik jak na ten wiek jest zbyt wysoki. Warto wykonać badanie obrazowe rezonansem magnetycznym.

Jak pozbyć się nietrzymania moczu po operacji wycięcia prostaty metodą przez cewkową?

Marek Zawadzki
Problem nietrzymania moczu po zabiegach jest dość rzadki, ale istniejący. Rehabilitacja i badanie endoskopowe cewki moczowej mogą pomóc i wyjaśnić problem.

Wynik PSA 143 później spadek na 8 po farmakoterapii, teraz wzrost na 30 co może być przyczyną? Wiek mężczyzny 75 lat

Marek Zawadzki
Te wyniki wahania PSA mogą być następstwem procesów infekcyjnych w gruczolaku. Warto wykonać badanie USG lub rezonans oraz badania bakteriologiczne.

Dzień dobry. Czy masaż prostaty jest wskazany w profilaktyce rozrost prostaty. Mam 44 lata

Marek Zawadzki
To nie jest uznana metoda terapeutyczna.

Czy mogę wykonać rezonans magnetyczny gruczołu krokowego jeżeli mam usztywnione kręgi szyjne C5 i C6 pętla drucianą?

Marek Zawadzki
Tak, jeśli pętla jest z tytanu to można wykonać rezonans.

Mój mąż po większej ilości płynów chodzi do toalety bardzo często, np w czasie godzinnej jazdy samochodem potrafi zatrzymać się 3 razy na siku i to tak, że nie może wytrzymać. Czy to jest znak że trzeba przebadać prostatę ? Wiek 37l

Marek Zawadzki
Jeżeli ogólnie jest taka sytuacja, że mąż chodzi bardzo często do toalety, to może mieć zespół pęcherza nadreaktywnego.

Czy zabieg laserowy usuwa całą prostatę ? a jeśli nie, to czy jest możliwość ponownego rozrostu?

Marek Zawadzki
Dobrze wykonany zabieg usuwa cały gruczolak, czyli tę przerośniętą tkankę utrudniającą oddawanie moczu. Nie ma ryzyka ponownego przerostu.

Mam 35 lat i nigdy jeszcze nie byłem u urologa. Kiedy powinienem pomyśleć o wizycie?

Marek Zawadzki
Jeżeli nie ma dolegliwości, to wiek 40-45 lat jest dobrym momentem na wizytę u urologa.

Witam, Czy wynik PSA 1,310 to wynik świadczący o braku przerostu prostaty u mężczyzny 59 lat? Pozdrawiam

Marek Zawadzki
Ten wynik sugeruje dobry stan zdrowia, ale warto rozważyć pogłębienie diagnostyki.

Powiązanie PSA a rozrost prostaty?.

Marek Zawadzki
Nie jest to ścisłe powiązanie. Wiele czynników może wpływać na podwyższenie PSA.

Witam., czy badanie z krwi tzw.PSA ,jeśli wynik mieści się w granicach, jest wystarczający dla mężczyzny 59-letniego? Czy trzeba też iść do urologa?

Marek Zawadzki
Mimo wyników badania PSA warto rozważyć wizytę i pogłębienie diagnostyki, pod warunkiem, że występują jakieś dolegliwości.

Witam Mam 57 lat PSA jest w granicach 4,2 - 5,1 leczenie urologiczne lekami Adatam i Adaster moje pytanie czy długo potrwa to przyjmowanie leków gdyż ma to niewłaściwy wpływ na życie seksualne

Marek Zawadzki
Jeśli ten wpływ leków na życie seksualne przeszkadza, to należy rozważyć zabieg minimalnie inwazyjny.

Czy po operacji prostaty raka złośliwego wynik 0,0051 jest wynikiem zadowalającym I teraz tylko należy się kontrolować to pół roku

Marek Zawadzki
Wynik całkowicie prawidłowy po operacji raka prostaty.

Dzień dobry Mam 62 lata.mam powiększona prostatę,gdzie mogę poddać się zabiegowi laserowym,gdzie ,jakie są koszta? Pozdrawiam Stefanos

Marek Zawadzki
Zabieg jest laserowy jest coraz szerzej wykonywany. Jest możliwość w ramach NFZ. Komercyjnie kosztuje między 10 a 12 tysięcy złotych.

Czy testy PSA są wiarygodne?

Marek Zawadzki
Są dość wiarygodne. Na tę chwilę na nich polegamy. W przyszłości zostaną zastąpione badaniem rezonansu magnetycznego prostaty.

Czy może Pan podać jaki rodzaj lasera jest najlepszy na prostatę. Drugie pytanie czy laser również poprawi również komfort " niepełnego wypróżnienia moczu z pęcherza" . Jeżeli nie, to co najlepsze na takie schorzenie ? pozdrawiam serdecznie

Marek Zawadzki
Laserów jest wiele. Najlepsze do enukleacji gruczolaka (zabiegu wyłuszczenia) są lasery o przerywanej energii. Każda enukleacja poprawia komfort oddawania moczu.

Witam Panie doktorze. Od dwóch lat biorę Finaster i Omnic Ocas 0,4. PSA spadło z 3 do 0,9 Czy długo będę musiał brać te leki ? Mam 69 lat. Pozdrawiam, Maciej.

Marek Zawadzki
Dopóki widać efekt leków i czuje się Pan urologicznie komfortowo, to warto je stosować. Warto jednocześnie myśleć o postępowaniu zabiegowym w przyszłości, bo dzięki temu będzie można odstawić leki.

Czy częste opróżnianie prostaty, przyczynia się do spowolnienia jej rozrostu?

Marek Zawadzki
Uprawianie seksu jest czynnikiem korzystnym z tego punktu widzenia.

Dzień Dobry, Mój mąż lat 28 cierpi na zbyt częste oddawanie moczu. W ciągu godziny potrafi skorzystać z toalety kilka-kilkanaście razy. Nie odczuwa przy tym żadnego pieczenia czy bólu. Potrzeba oddania moczu jest nagła i natychmiastowa. W nocy też kilka razy wstaje do toalety. Rozumiem, że jest zbyt młody na przerost prostaty, jednak czy nie warto wziąć tego pod uwagę? Jaką diagnostykę najlepiej wykonać?

Marek Zawadzki
Podejrzenie pęcherza nadreaktywnego. Leczenie lekami Cholinolityki lub mirabegron. Do rozwazenia urodynamika

Dzień dobry Biorę adadut 0,5mg × 1 Dalfaz Uno 10mg × 1 Srednio wstaje w nocy trzy razy? Konsultację mam w pażdzierniku, średnio co pól roku. Mam też momenty gdzie zaliczam jedną wizytę w wc. Na kuracji jestem od ponad dwoch lat. Mam 73 lat. Psa ponizej 1! Tadeusz

Marek Zawadzki
Warto dążyć do poprawy nocnego wstawania. Albo przez dodatkową farmakoterapię lub przez rozważenie postępowania minimalnie inwazyjnego.

Na czym polega zabieg laserowy małoinwazyjny, przez cewkę?

Marek Zawadzki
Polega na oddzieleniu powiększonego gruczolaka od strefy obwodowej prostaty, bezpieczną energią lasera i całkowitym zlikwidowaniu przeszkody podpęcherzowej.

Czy jest sens zażywania leku Prostamic w przypadku 82-letniego pacjenta? Pacjent miał zabieg na prostatę 10 lat temu. Obecnie jest pod opieką specjalisty, który mu nadal przepisuje ten lek.

Marek Zawadzki
Leczenie zabiegowe powinno spowodować, że pacjent nie musi przyjmować leków. Jeśli prostata dalej rośnie, ale lek daje efekty to i tak warto pomyśleć o wizycie u lekarza i ocenie, czy ponowny zabieg jest potrzebny.

Dzień dobry Proszę o odpowiedź na temat badania psa, co oznacza psa 15 dla 62 letniego mężczyzny? pozdrawiam Jolanta

Marek Zawadzki
Wynik zdecydowanie za wysoki. Warto powtórzyć badanie. Jeśli wynik będzie się utrzymywał na takim poziomie wtedy warto zrobić rezonans prostaty.

Witam, od 13 lat zażywam lek OMSAL 0,4 , czy to coś pomaga ? bo u mnie cały czas taki sam stan ale jak zapomnę czasem zażyć to wydaje mi się że jest gorzej Pozdrawiam

Marek Zawadzki
Leczenie farmakologiczne jeśli przynosi poprawę, to warto je kontynuować, ale na pewnym etapie jego efekt się zmniejsza i wtedy warto iść w kierunku innych technik leczenia.

Dzień dobry. Czy przerost prostaty stwierdzony przez TK o wymiarach 40x45x58 mm jest kwalifikowany do leczenia ? Pozdrawiam Mariusz

Marek Zawadzki
Leczenie jest zależne od dolegliwości. To dolegliwości wskazują na potrzebę leczenia farmakologicznego lub zabiegowego.