Jakie badania wykonać u czterolatka skoro z badania IgE nic nie wyszło?

Michalina Klukowska
Przeciwciała w klasie IgE występują tylko w przypadku alergii. Do diagnostyki celiakii wykonuje się badania w klasie IgA (całkowite i anty-tTG typu 2).

Dzień dobry, mój synek ma 2 lata. Karmiony był mm. W wieku roku przeszedł na mleko krowie, teraz podaję mu mleko beż laktozy. Je pokarmy stałe. Ma ciągle luźną kupkę, czy to może być objaw celiaki?

Michalina Klukowska
A czy syn ma stwierdzoną alergię na co coś? Może warto na początek sprawdzić czy IgE całkowite nie jest podwyższone, a następnie wykonać dalszą diagnostykę jeśli będzie taka potrzeba. Nie oznacza to jednak, że nie może to być celiakia. Jednak radziłabym na początek wykonać badania krwi pod kątem alergii. Ewentualnie pobrać próbę kału i wykonać badania na obecność ciał redukujących i ocenę pH kału - to nieinwazyjne badanie, które jednocześnie da nam pogląd na ewentualną nietolerancję laktozy.

Moja 4 letnia córka od ukończenia roku zmaga się z zatwardzeniem. Badania nic nie wykazały, lekarze twierdzili że za mało się rusza , za mało je warzyw itp. Mija kolejny rok dziecko jest bardzo aktywne, żywiołowe, warzywa i owoce je bez problemu, ale problem z zaparciami nie mija. Była sytuacja, że trzeba było zrobić lewatywę ponieważ nie załatwiła się od trzech dni. Alergolog stwierdził że ma uczulenie na wieprzowinę i wołowinę, aczkolwiek jej posiłki składają się głównie z drobiu. W ostatnich miesiącach narzeka na ból brzucha. Czy to może być celiakia?

Michalina Klukowska
Jest taka możliwość. Równie dobrze może być to alergia na gluten, nieceliakalna nadwrażliwość na gluten, ale także zbyt mała ilość płynów w diecie lub niewystarczająca ilość błonnika. Warto wybrać się do dietetyka, która przeprowadzi dokładny wywiad żywieniowy i wskaże ewentualne obszary do zmian.

Dzień dobry u mojego 5 letniego syna zdiagnozowano celiakię przy okazji tego że miał cukrzycę typu 1 . Zrobiono gastroskopię i już od dwóch lat jesteśmy na diecie bezglutenowej.

Michalina Klukowska
Cukrzyca typu 1 znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia celiakii. Życzę Państwu dużo zdrowia!

Nie mówicie o nietolerancji białka krowiego, a jest to trudne do rozpoznania i ogarnięcia. Niedługo wróci do Polski mój 2 letni wnuczek. Proszę o pomoc. Dziękuję

Michalina Klukowska
To jest tak obszerny temat, że zasługuje na osobne potraktowanie. W przypadku objawów silnej nietolerancji bmk proszę skontaktować się z pediatrą/gastroenterologiem dziecięcym lub dietetykiem dziecięcym.

Witam, moje dziecko w wielu 4 lat i od małego miała problem z tolerancją mleka (laktozy) w wielu 2 lat robilismy testy lecz wyszło jej tylko alergia na białko jajka. gdy była w wielu niemowlęcym podawaliśmy jej mleko modyfikowane Nutramigen dla alergików. Lecz teraz jak jej podajemy produkty typu mleko śmietana mówi ze ją brzuch boli i ma zaparcia . Proszę o informacje co podawać zamiast mlecznym produktów, przecież są one ważne w dziecka dziecka

Michalina Klukowska
Nietolerancja laktozy nie oznacza rezygnacji z produktów mlecznych, można na początek wybierać produkty bez laktozy, żeby sprawdzić czy zaparcia i bóle brzucha znikną. Nie należy rezygnować z produktów mlecznych bez zdiagnozowanej alergii na białka mleka krowiego.

Witam,jaką dietę powinnam mieć moja corka która ma SIBO.lekarka powiedziala aby ograniczyc owoce,mleko,slodycze i słodkie picie. Wczesniej zazywałysmy antybiotyk bo objawy były bardzo uciazliwe ,obecnie doraźnie sanprobis IBS.

Michalina Klukowska
Proszę włączyć do diety produkty z listy Low-Fodmap. Jest to rekomendacja przy SIBO i IBS. Oczywiście tolerancja jest kwestią indywidulaną, ale może to być punkt wyjścia.

Dzień dobry Badania antygenowe z krwi, badania przez alergeny nakłócia na ramieniu. I brak diagnozy, a dziecko nadal z katarem alergicznym, a czasami dusznościami. Pani doktor proponuje dodatkowe badania krwi. Niestety płatne. Prawie 1500 zł tzw. Testy Fober. Czy faktycznie warto je zrobić?

Michalina Klukowska
Katar alergiczny może być niezależny od IgE - podobnie jak inne objawy, szczególnie u małych dzieci do 3. roku życia. Niestety nie da się tu nawiązać dalszej konwersacji, a potrzebowałabym więcej informacji. Ze swojej strony mogę polecić diagnostykę alergii na poziomie genetycznym, test Alex. Ale też jest dość droga - ok. 1000 zł.

Mój czteroletni syn ma alergię skórną i zaparcia z krwią.Z badania z krwi na alergię nic nie wyszło.Jakie badania powinnam zrobić?

Michalina Klukowska
Nie wiem jakie badania pod kątem alergii Pani wykonywała i kiedy, ale należy pamiętać, że min. do 2. roku życia wyniki mogą być mało wiarygodne. Proponowałabym Pani wykonanie badania stężenia całkowitego IgE oraz panelu alergicznego. W przypadku potiwerdzenia/wykluczenia alergii wykonuje się oznaczenie przeciwciał w klasie IgA, stężenia całkowitego oraz przeciwko transglutaminazie tkankowej typu 2. Dopiero gdy wynik tutaj będzie zaniżony, przeprowadza się dalszą diagnostykę - oznaczenie anty-tTG w klasie IgG, DPA, EMA

Dzień dobry Oglądam Państwa program a od dłuższego czasu zastanawia mnie temat laktozy, glutenu pod kątem alergii, nietolerancji u mojego 7 letniego syna. Kiedy był niemowlakiem oraz maluchem bardzo źle znosił laktozę w moim pokarmie.. wysypki, kolki.. Mleko tak na prawdę przestał pić około 9 miesiąca.. jest też alergikiem.. a w wieku przedszkolnym już zauważyłam wybiórczość pokarmową i trwa do dzisiaj.. serki, jogurty w ogóle nie chce jeść a nabiał sam bardzo ogranicza wybierając inne produkty. Często ma na wydaje mi się na tle emocjonalnym głównie bóle brzucha, ale też bardzo mocną przemianę materii jest mocno szczupły.. jesteśmy pod opieką alergolog z uwagi na astmę na tle alergicznym. czy to może być powód do skorzystania również z diagnozy pod tym kątem? Pozdrawiam serdecznie i dziękuje z góry za odpowiedź Marta

Michalina Klukowska
Moim zdaniem jeśli u dziecka nie występują objawy celiakii/nietolerancji glutenu/alergii nie ma potrzeby wykonywania badań, ale faktem jest, że każda dieta eliminacyjna może mieć wpływ na rozwój wybiórczości pokarmowej. Uważam, że może Pani wykonać testy z krwi dla pewności, ale kluczowa jest tu praca nad wybiórczością pokarmową - oswajanie z nowymi produktami, próba włączenia ich do diety - dużo o tym mówię na swoim profilu na Instagramie @u_wojtusia_na_talerzu - może znajdzie Pani tam sposoby, które przekonają Pani syna do poszerzenia asortymentu produktów w swojej diecie.

Czy zalegający, gęsty katar którego nie da się odciągnąć może być jedynym objawem alergii na bmk? Katar pojawia się głównie w pozycji płaskiej leżącej lub podczas placzu/ekscytacji gdzie przyspiesza oddech. Jeden z parametrów krwi podwyższony, może świadczyć o alergii. Dziecko ma 5 tyg.

Michalina Klukowska
Raczej nie ma to związku z występowaniem alergii i u tak małych dzieci testy alergiczne nie są wiarygodne. Można wybrać się do lekarza w celu wykluczenia refluksu - dodatkowo jako mama proponuję zwiększenie kąta pochylenia łóżeczka, to powinno pomóc w spływaniu wydzieliny z nosa.

Dzień dobry. Czym się różni celiakia od alergii albo nietolerancji glutenu? Co wpływa bardziej na refluks ? ( -Nietolerancja glutenu czy laktozy?) Jakie badanie z krwi zrobić żeby wykryć celiakię lub nietolerancję na gluten ?

Michalina Klukowska
Nie ma jednego markera na nietolerancję glutenu. Diagnostyka polega na wykluczeniu celiakii i alergii na gluten. W przypadku celiakii wykonujemy badania z krwi: całkowite stężenie IgA oraz przeciwciała tTG typu 2 w klasie IgA, a następnie gdy stężenie przeciwciał w klasie IgA jest niskie oznaczamy już w klasie IgG DGP, EMA, tTG możliwa jest też biopsja jelita (u starszych dzieci), a w przypadku alergii na gluten oznaczamy całkowite stężenie IgG oraz przeciwciała w kierunku glutenu. W przypadku alergii reakcja (pokrzywka, wymioty, bóle brzucha, biegunka) występują szybko zwykle w ciągu 48 godzin. Alergia nie powoduje zmian w obrębie ścian jelita w przeciwieństwie do celiakii. Celiakia jest chorobą na całe życie i wypada ścisłego przestrzegania diety bezglutenowej.

Dzień dobry badaliśmy u mojego 10 letniego syna czy nie ma Helicobacter i robiliśmy gastroskopie. Czy jeśli by miał celiakie to by wyszło od razu w gastroskopii? Bo skupiliśmy się tylko na bakterii, której na szczescie nie ma, wyszło tylko, że ma zapalenie błony śluzowej.. Ale bóle brzucha nie zniknęły...A nikt nie pomyślał o glutenie.. Pozdrawiam, Anna

Michalina Klukowska
Przy celiakii obserwuje się zmiany w obrębie ściany błony śluzowej jelit. Pobiera się próbkę do badania histopatologicznego w celu oceny stopnia zanikania (o ile występuje) kosmków jelitowych. Szkoda, że nie udało się wykonać tego przy okazji diagnostyki h.pylori. Można na tym przeprowadzić diagnostykę z krwi, a badanie histopatologiczne przy kolejnej (ewentualnej) gastroskopii.

Syn z licznymi alergiami wziewnymi, z badań krwi wykluczona celiakia mimo to ma widocznie wzdęty brzuch po produktach mlecznych i tych z laktozą. Jakie badania warto jeszcze zrobić?

Michalina Klukowska
Proszę wykonać badanie kału na obecność ciał redukujących oraz całkowite pH kału. Mogą one wskazać na ewentualna nietolerancję laktozy u starszych dzieci można wykonać oddechowy test wodorowy po obciążaniu roztworem laktozy.

Dzień dobry, czy taki objaw występujący u dziecka raz na miesiąc około (7letnie) skurczowy bol brzucha i uskarżanie się na oleisty posmak w ustach może świadczyć o objawach celiaki czy innych nietolerancji pokarmowych poruszanych w programie ? Lekarz przepisał leki prokinetyczne na jelita doraźnie w momencie takich dolegliwości do podawania. Nie zauważam połączenia z żadnym Typem żywności które dziecko przyjmuje. Taki atak bólu jest chwilowy następnie ten posmak "jakbym pił olej" i wszystko ma taki smak. Dziękuję

Michalina Klukowska
Zwykle objawy alergii lub nietolerancji pokarmowych mają charakter objawowy, częsty i reakcja pojawia się dość szybko. Jednak po 5-6. roku życia postać niema celiakii może zacząć dawać objawy. Z pewnością potwierdzenie/wykluczenie celiakii w tym wypadku nie zaszkodzi.

Chłopiec niecałe 2 lata - eliminowane bmk (powoli chcemy wprowadzać do diety) - czy należy robić to zgodnie z piramidą wprowadzania bmk tzn: w pierwszej kolejności mleko po obróbce cieplnej, np. jakieś danie zapieczone w piekarniku?

Michalina Klukowska
Można to robić zgodnie z piramidą. Proszę pamiętać, że jeśli reakcja alergiczna przed zastosowaniem diety była mocno nasilona, na przykład wstrząs anafilaktyczny, prowokację należy wykonać pod okiem gastroenterologa, często w warunkach szpitalnych.

Jako malutkie dziecko miałam nietolerancję laktozy. Mleka nigdy nie piłam ale inne produkty tak w małych ilościach. Mam 40 lat i od jakiegoś czasu nietolerancja laktozy wróciła ze zdwojoną siłą. Szkodzi mi nawet minimalna ilość. Dlaczego tak się stało?

Michalina Klukowska
Dlatego, że enzym laktazy zmniejsza swoją aktywność wraz z wiekiem dodatkowo obniżanie jego aktywności przez tyle lat mogło wpłynąć na powstanie trwałej zmiany związanej z tolerancją laktozy w organizmie.

Dzień dobry, podejrzewam nietolerancję glutenu. Jaki test wykonać w laboratorium ?

Michalina Klukowska
Nie ma jednego markera na nietolerancję glutenu. Diagnostyka polega na wykluczeniu celiakii i alergii na gluten. W przypadku celiakii wykonujemy badania z krwi: całkowite stężenie IgA oraz przeciwciała tTG typu 2 w klasie IgA, a następnie gdy stężenie przeciwciał w klasie IgA jest niskie oznaczamy już w klasie IgG DGP, EMA, tTG możliwa jest też biopsja jelita (u starszych dzieci), a w przypadku alergii na gluten oznaczamy całkowite stężenie IgG oraz przeciwciała w kierunku glutenu. Wyniki będą wiarygodne tylko podczas stosowania zwykłej diety glutenowej przez 6 tygodni

Jakie badania krwi wykonać u 6 letniego dziecka, żeby wykluczyć celiakie?

Michalina Klukowska
W przypadku celiakii wykonujemy badania z krwi: całkowite stężenie IgA oraz przeciwciała tTG typu 2 w klasie IgA, a następnie gdy stężenie przeciwciał w klasie IgA jest niskie oznaczamy już w klasie IgG DGP, EMA, tTG możliwa jest też biopsja jelita (u starszych dzieci), a w przypadku alergii na gluten oznaczamy całkowite stężenie IgG oraz przeciwciała w kierunku glutenu.

Dzień dobry! Córka 4 lata ma cały czas nawracający kaszel pediatra nie potrafi określić co się dzieje dostała wziewkii alergologa mamy dopiero w listopadzie. Celiakia została wyeliminowana wynik <2. Czy możliwe ze nagle szkodzi jej kot albo jakiś pokarm?

Michalina Klukowska
U dziecka czteroletniego można wykonać pełną diagnostykę pod kątem alergii pokarmowych i wziewnych. Na początku można oznaczyć całkowite stężenie IgE, żeby sprawdzić, czy alergia występuje i czy konieczne są dalsze testy diagnostyczne

Dzień dobry, czy gluten jest zły przy Hasimoto?

Michalina Klukowska
Hashimoto może zwiększać nietolerancję na gluten, jednak nie każda osoba z chorobą tarczycy powinna rezygnować z glutenu. W przypadku wystąpienie objawów nietolerancji warto wykonać badania laboratoryjne.

Dzień dobry TVN! Jakie badania wykonać z krwi przy kontroli diety bezglutenowej

Michalina Klukowska
Nie ma jednego markera na nietolerancję glutenu. Diagnostyka polega na wykluczeniu celiakii i alergii na gluten. W przypadku celiakii wykonujemy badania z krwi: całkowite stężenie IgA oraz przeciwciała tTG typu 2 w klasie IgA, a następnie gdy stężenie przeciwciał w klasie IgA jest niskie oznaczamy już w klasie IgG DGP, EMA, tTG możliwa jest też biopsja jelita (u starszych dzieci), a w przypadku alergii na gluten oznaczamy całkowite stężenie IgG oraz przeciwciała w kierunku glutenu. Wyniki będą wiaryodne tylko podczas stosowania zwykłej diety glutenowej przez 6 tygodni

Czy produkty z napisem bez laktozy typu mleko śmietana itd faktycznie są bez laktozy czy lepiej podawać dziecku mleko roślinne?

Michalina Klukowska
Mogą zawierać śladowe ilości laktozy, jednak ich ilość nie powinna wywoływać objawów ze strony przewodu pokarmowego. Uważałabym na tego typu produkty we wrodzonej nietolerancji laktozy, jednak jej przypadków jest tylko kilkadziesiąt na świecie. Nietolerancja laktozy nie oznacza eliminowania nabiału z diety.

W jaki sposób rozpoznać nietolerancję glutenu? Jakie badania? Na co trzeba uwazac przy nietolerancji laktozy?

Michalina Klukowska
Nie ma jednego markera na nietolerancję glutenu. Diagnostyka polega na wykluczeniu celiakii i alergii na gluten. W przypadku celiakii wykonujemy badania z krwi: całkowite stężenie IgA oraz przeciwciała tTG typu 2 w klasie IgA, a następnie gdy stężenie przeciwciał w klasie IgA jest niskie oznaczamy już w klasie IgG DGP, EMA, tTG możliwa jest też biopsja jelita (u starszych dzieci), a w przypadku alergii na gluten oznaczamy całkowite stężenie IgG oraz przeciwciała w kierunku glutenu. Uważamy na produkty, które będą nasilały u nas objawy nietolerancji laktozy. Dla każdego mogą być inne.

Jakie badania należy wykonać kiedy podejrzewa się u siebie nietolerancję glutenu ? Gastroskopia i kolonoskopia nic nie wykazały.

Michalina Klukowska
Nie ma jednego markera na nietolerancję glutenu. Diagnostyka polega na wykluczeniu celiakii i alergii na gluten. W przypadku celiakii wykonujemy badania z krwi: całkowite stężenie IgA oraz przeciwciała tTG typu 2 w klasie IgA, a następnie gdy stężenie przeciwciał w klasie IgA jest niskie oznaczamy już w klasie IgG DGP, EMA, tTG możliwa jest też biopsja jelita (u starszych dzieci), a w przypadku alergii na gluten oznaczamy całkowite stężenie IgG oraz przeciwciała w kierunku glutenu.

Dzień dobry; Pani Ewa Drzyzga pośrednio zdiagnozowała mi celiakię. W 2011r. w Rozmowach w Toku zaprosiła osobę, która opowiadała o swoich objawach. Ja byłam po porodzie i umierałam. Nikt nie wiedział co mi jest. Po programie poszłam do lekarza i diagnoza- celiakia Pozdrawiam i dziękuję Małgorzata

Michalina Klukowska
Dziękujemy za podzielenie się tą historią i życzymy dużo zdrowia.