Dzien dobry, mam 37 lat 197cm wzrostu i ważę prawie 200kg, zastanawiam sie nad operacją lecz mam duzo obaw związanych z samym zabiegiem, dodatkowo słyszałem o dużej ilosci wymagań przed samą operacją, czy Pan Dr mógłby mnie zmotywować i konkretnie Doradzić co zrobić, jak przełamać tą stagnację...

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Musi Pan wziąć pod uwagę swoją jakość życia i to, że prawdopodobnie będzie Pan wkrótce rozwijał choroby związane z otyłością. Musi Pan podjąć decyzję, co do leczeni otyłości, bo z każdym rokiem będzie gorzej. Osoby z otyłością umierają na zawały i udary 45 razy częściej od osób z prawidłową masą ciała.

Dzień dobry! Panie Doktorze Operację bariatryczną tzw Sleeve ,miałam 8 lat temu. Z wagi 136 kg schudłam do 105 kg... między czasie była ciąża, niepełnosprawność dziecka, niestety dużo stresu. Obecnie waga wskazuje 132 kg przy wzroście 169 cm ,obawiam się, że lekarze z uwagi ,że przytyłam już mi nie pomogą. Choruje na cukrzycę typ 2 , wysokie ciśnienie. Mam też kamienie w woreczku żółciowym. Bardzo chciałabym dostać drugą szansę . Operację miałam w Krakowie na nfz. Czy mogłabym mieć drugą operację? Jaka metoda najlepsza? Dziękuję za odpowiedź. Pozdrawiam serdecznie Ewelina.

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Ma Pani szansę na zamianę operacji na GB. Decyzja należy oczywiście do lekarza kwalifikującego.

Czy Hashimoto dyskwalifikuje do operacji

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Nie.

Ile czasu (wolnego/l4) potrzeba na przygotowanie sie do operacji i ile czasu po operacji zajmuje dojście do siebie aby można było wrócić do pracy?

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Chory nie musi być na zwolnieniu w okresie przed operacją, natomiast zwolnienie po zabiegu operacyjnym od 14-30 dni (w zależności od charakteru pracy.

Witam serdecznie , jestem Sylwia ,mam 46 lat, 120kg/158cm wzrostu, dwa tętniaki w głowie, nadciśnienie i migreny ,czy taka operacja jest w moim przypadku możliwa i jeśli tak to jak zacząć.Pozdrawiam i dziękuję.

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Rozpocząłbym od konsultacji neurochirurgicznej i wykluczeniu przeciwwsksazań.

Czy lekarz bariatra może zająć się farmakologicznym leczeniem otyłosci czy zajmuje sie tylko operacyjnym leczeniem? Mam BMI 36 zastanawiam sie poważnie nad operacją ale moze moje odchudzanie można wspomóc farmakologicznie o ile są takie możliwości. Z góry dziekuje za odpowiedź

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Chirurg bariatra to głównie operacje. W przypadku moich pacjentów zalecenia farmakologiczne są domeną endokrynologa.

Dzień dobry Panie profesorze jestem 8 lat po operacji bariatrycznej, po której schudłam zaledwie 20kg wagę utrzymywałam przez 3 lata , następnie po woli zaczęłam tyć gdzie wróciłam do starej wagi . Proszę powiedzieć mi gdzie mam szukać pomocy w celu wykonania operacji rezwizyjnej. Mam bardzo nasilony refluks , mała przepuklinę wślizgową rozworu przełykowego żołądek zaczyna wciskać się w klatkę piersiową. Nikt nie chce mi pomóc

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Powinna mieć Pani zamienioną operację na GB. Natomiast musi Pani znaleźć odpowiedni ośrodek.

Witam,jestem otyła,choruje na nadciśnienie,jestem po implantacji kręgosłupa,niestety mam problem nadal gdyż nie mogę schudnąć a neurochirurg zalecił szybkie schudnięcie by ratować kręgosłup,proszę o radę i pomoc, pozdrowiam serdecznie , Gosia

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Wszystko jest zależne od wskaźnika masy ciała

Jestem osobą na wózku, jestem wielki. Jaka jest szansa na operację?

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Inwalidztwo nie dyskwalifikuje leczenia operacyjnego, decyduje stan ogólny. Proszę zglosić się do lekarza pierwszego kontaktu, który skieruje do poradni bariatrycznej.

Operuje Pan tylko prywatnie, czy również na NFZ? Jaki jest w tym momencie czas oczekiwania? 197cm wzrostu, waga ponad 160. Praca przy komputerze, ok. 12-13h dziennie - brak sił na jakikolwiek ruch. Insulinooporność, niedoczynność tarczycy, podejrzenie cukrzycy. Gdzie szukać pomocy.

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Czas przygotowania to około 4 miesiące. Operacje wykonywane są na NFZ natomiast przygotowanie jest poza NFZ. W Pana przypadku są wskazania do operacji bariatrycznej, co nie zwalnia Pana ze zmiany złych nawyków.

Dzień dobry, Panie Profesorze - moja 35-letnia córka za tydzień ma operację beriatyryczną, owszem miała nadwagę ale tyć zaczęła bardziej po urodzeniu bliźniaczek 6 lat temu, boję się o nią bo podczas cesarki doszło do wylewu krwi, ledwo ją uratowali a teraz ta operacja boję się o konsekwencje takiej operacji czy słusznie..

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Takie zdarzenia mogą się wydarzyć przy każdej operacji i nikt nie jest w stanie odpowiedzieć na pytanie, czy przy drugiej operacji nie wystąpi krwawienie. Ryzyko krwawienia w tych operacjach szacowane jest na 3%, czyli jest stosunkowo niskie,

Córka lat 42 ma zaplanowaną operację bariatryczną na październik. W tym tygodniu w trakcie tomografii komputerowej jamy brzusznej z kontrastem, wyszły zmiany guzkowate przy lewym nadnerczu. Czy jest to przeciwwskazaniem do operacji bariatrycznej? Dziękuję i pozdrawiam

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Należy wykonać diagnostykę zmian nadnerczy i w zależności od wyniku podjąć decyzję co do operacji bariatrycznej.

Czy hipoglikemia, która pojawiła się po schudnięcie 72kg może ustąpić.( sleeve 2019r.)?

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Może występować dumping syndrome. Jest on zależny od sposobu odżywiania, produktów, które spożywamy. Należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Jeszcze jedno pytanie czy jak się choruje na serce to można podjąć się operacji

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Oczywiście wszystko zależy od tego jaka to choroba i jaki stopień niewydolności mięśnia sercowego. Warto zapytać o to kardiologa.

Dzień dobry 4 lata temu przeszłam operacje zmniejszenia żołądka. Startowalam z wagi 145 kg osiągnęłam wynik 118 kg i waga niestety więcej nie spada mimo stosowania się do wszystkich zaleceń.Moje bm wynosi 43 Choruje na niedoczynność tarczycy. Pytanie z mojej strony czy operacja pominięcia żołądka gastric bypass miała by w moim przypadku sens? Dziękuję za odpowiedź. Pozdrawiam Agnieszka

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
W pani przypadku możemy zastosować leczenie dwuetapowe, czyli zamiana sleeve na GB.

Dzień dobry Panie profesorze, przede wszystkim dziękuję bardzo tak Panu jak i wszystkim chirurgom zaangażowanym w pomoc beriatryczną dla nas grubasów. Mam 53 lata, jestem 6 mcy po resekcji, ubyło mnie już niemalże 50kg. Jestem bardzo szczęśliwy i z każdym dniem czuję się lepiej. Mam 184cm wzrostu, przy operacji ważyłem 160kg, często zaczynając z tak wysokiego pułapu po pewnym czasie pojawią się konieczność ponownej operacji, czy to zdarza się często i jakie mam szanse tego uniknąć? Pozdrawiam Robert Katarzyński

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Po rękawowej resekcji żołądka szacowana możliwość nawrotu otyłości wynosi od 30% do 40%. Aby tego uniknąć należy stosować się do wytycznych i od czasu do czasu kontrolować się w poradni leczenia otyłości.

2017 r. Zjechałam z wagi 20 kg. Bylam w szlitalu w styczniu 2018 na wszystkich badaniach i jeszcze zjechałam dodatkowo 2 kg. Termin mi wyznaczono na październik 2018r lecz przybrała na wadze 3 kg. I czy profesor dr. Szeliga z Torunia mógł mnie wykluczyć z zmniejszenia zoładka . Od niedawna jeszcze mi stwierdzili onsulinoopornosc.

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Jest to decyzja lekarza, który miał swoje uzasadnienie w podjęciu decyzji.

Witam. Czy słaba wydolność płuc (około 29%) jest przeciwskazaniem do operacji?

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Odnośnie kwalifikacji do operacji musiałby się wypowiedzieć pulmunolog i anestezjolog.

Jakie są częste powikłania po takiej operacji?

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Zgony zdarzają się poniżej 1%, przetoki - 2/3%, krwawienia około 3% i powikłania zatorowo-zakrzepowe około 5%

Od czego zacząć chcąc poddać się operacji bariatrycznej? Czy ta operacja może być wykonana na NFZ, czy tylko porywatnie?

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Zacząć należy od lekarza pierwszego kontaktu i otrzymania skierowania do poradni chirurgii bariatrycznej lub poszukać poradni poza NFZ.

Witam Panie Doktorze. Waze 145 kg przy wzroscie 164cm.Brak chorow wspoistnejacych.Skierowanie od lekarza rodzinnego na kwalifikacje do poradni chirurgicznej czy od razu na oddzial trzeba miec ? Jakie badania sa potrzebne do operacji? Ile sie czeka ? Po jakim czasie po operacji mozna planowac ciaze?

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Skierowanie do poradni bariatrycznej lub do ośrodka przygotowującego poza NFZ do tego typu operacji. Badania wykonywane są w zależności od poradni i sposobu przygotowania przez danych lekarzy. Okres, po którym może zajść Pani w ciążę to dwa lata.

Czy osoba o wzroście 166 cm i wadze 90 kg kwalifikuje się do operacji?

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Ma Pani BMI 32.7, co nie kwalifikuje Pani do operacji.

Dzień dobry. Panie Doktorze czy brak woreczka żółciowego jest przeciwskazajiem do operacji bariqtrycznej?

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Nie

Witam, chciałabym zacząć od początku, mianowicie do jakiego lekarza należy się zgłosić z problemem otyłości?

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Lekarz pierwszego kontaktu, który pokieruje do odpowiednich specjalistów, natomiast tak, jak wspominałem w programie, musi Pani trafić pod opiekę zespołu specjalistów.

Dzień dobry. Panie profesorze ja mam pytanie jestem po operacji 2 lata metodą sleev, przestrzegam wszystkich zaleceń. Zeszczuplałam 40 kg i od roku waga stoi ani grama w dół. Jestem załamana. Co może być tego przyczyną? Pozdrawiam Magda

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Ubytek masy ciała po operacji określany jest na około 10/12 miesięcy. Dalszy ubytek jest zależny od Pani stosowania się do wszystkich zaleceń. Ewentualnie, w przypadku utrzymywania się dużej otyłości zalecane jest wykonanie drugiej operacji.

Dzień dobry ile trzeba przejść gastroskopii przed operacja?

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Zalecana jest jedna gastroskopia, w przypadku stwierdzenia zmian w pierwszej gastroskopii, zalecane jest wykonanie gastroskopii kontrolnej przed operacją.

Dzien dobry,jestem 5 miesięcy po operacji.Organizm nie przyjmuje glutenu i coraz bardziej to sie ujawnia.Bardzo sie mecze.Czuje jak to coraz bardziej postępuje.Czy to sie zmieni . Od miesiąca popijam winko pol na pol z woda ,oczywiscie z umiarem.Czy jest to dopuszczalne

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Alkohol po operacji jest niewskazany do 12 miesięcy. Należy odstawić w tej sytuacji produkty zawierające gluten. Najlepiej, żeby skontaktowała się Pani z dietetykiem.

Moje BMI 36. Przy wzroście 175. Waga 111kg Czy przy niedoczynności tarczycy po nieudanych dietach i bólach kręgosłupa , można przeprowadzić taką operacje zmniejszenia zoładka

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Według zaleceń WHO, ma Pan wskazania, natomiast w Polsce NFZ refunduje operacje od BMI 40 lub 35 z chorobami typu cukrzyca, nadciśnienie tętnicze.

Witam serdecznie. Mam 46 lat całe życie jestem otyły. Próbowałem już wszystkie diety i nic . Gdzie szukać pomocy ,jak zacząć ? BMI 35 i rośnie Siedzący tryb pracy ,wiecznie zmęczony bez chęci do działania proszę o poradę jak zacząć. Pozdrawiam serdecznie Andrzej

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Leczenie otyłości to kompleksowe postępowanie, czyli dietetyk, fizjoterapeuta, psycholog i ewentualnie leczenie farmakologiczne, najlepiej, żeby znalazł Pan ośrodek, który zajmuje się kompleksowym leczeniem otyłości.

Dzień dobry, jestem po wielu nie udanych dietach, najwięcej ile udało mi się schudnąć to 19kg i było to 102kg. Obecnie spowrotem 111kg. Mam niedoczynność tarczycy , cukier na granicy 101. I pokazały się stany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Czy jest jeszcze dla mnie ratunek? Pozdrawiam

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Oczywiście wszystko zależy od BMI, ale wydaje mi się, że w przypadku Pani chorób towarzyszących ma Pani szansę na zakwalifikowanie do operacji.

Sleeve 2019r. Od początku nie toleruję wyrobów z żadnej mąki (pieczywa, klusek,...), octu, soli, pieprzu, masła, oleju, oliwy... po tych produktach nadal wymiotuję pojawia się duży ślinotok. Po operacji była robiona gastroskopię, która nic niepokojącego nie wykazała. Jaka może być przyczyną tych wymiotów. Boję się o przełyk.

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Obawiam się, że ma Pani złą technikę spożywania pokarmów. Najlepszym dla Pani kierunkiem jest konsultacja z dietetykiem, który zajmuje się chorymi po operacjach bariatrycznych.

Dzień dobry. Mam 42lata.Czy przy wadze 95 kg i wzroscie 170cm.,oraz przy niedoczynnosci tarczycy mozliwy jest jakis zabieg zmniejszenia żołądka?Dodam ze próbowałam juz roznych diet i nic nie działa a moje samopoczucie jest coraz gorsze.Jaki zabieg byłby najkorzystniejszy w moim przypadku.Pomocy!

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, chirurg
Proszę wyliczyć swoje BMI, w przypadku przekroczenia 40 ma Pani wskazania do operacji, natomiast sama niedoczynność tarczycy nie jest elementem branym pod uwagę przy kwalifikacji.