Witam ja jestem po dwóch fonduplikacjach żołądka po których przytyłam. Chciałam zgłosić sie na operacje bariatryczną. Przeszłam wszystkie kryteria. Ale ze względu na to że nie zgadzam się na transfuzje odmówiono mi. Czy żeczywiście jest to przeszkoda

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Operacja bariatryczna po wcześniejszej fundoplikacji jest wyzwaniem dla chirurga. Szanujemy jednak decyzje pacjentów, którzy nie zgadzają się na transfuzję, niemniej jednak z perspektywy chirurga taka taktyka jest taktyką większego ryzyka.

Pozdrawiam Pana Dr który przeprowadził mnie 7 miesięcy temu na lekką stronę życia!

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Pozdrawiam serdecznie, bardzo mi miło.

Jak przebiega proces przygotowania do operacji? Ile mniej więcej trwa i czy zdarza się że pacjent mimo wszelkich wskazań jest dyskwalifikowany ? Czy to prawda że jednym z wymagań przed samą operacją jest redukcja wagi

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Redukcja wagi - prawda. Czas przygotowania zwykle to około kilku miesięcy. Jednak jeśli sytuacja na to pozwala sztucznie również nie wydłużamy tego okresu i zdarza się, że pacjentów operujemy już po 2 miesiącach od pierwszej konsultacji. Często leczymy pacjentów przyjeżdzających do nas z daleka (UK, Irlandia, Niemcy),a wtedy musi być też elastyczni.

Jestem po dwóch operacjach bariatrycznych 1) resekcja żołądka ( po roku zaczęłam tyć ) 2) mini bajpas ( niestety schudłam niewiele) Nie czuję nasycenia wiecznie jestem głodna mimo spotkań z psychologiem nie potrafię zaplanować nad psychicznym głodem. Mam problem z ogromnym niedoborem b12 , d3 . Wapnia ( osteoporoza po operacji zaawansowana) Lekarz rodzinny twierdzi że tak mam być po operacji bariatrycznej. Otrzymałam receptę na b12 d3 ( 4 tysiące jednostek) ból kręgosłupa i kości jest do nie wytrzyma ale Lekarz twierdzi że nicnie może na to poradzić. Jestem zalamana z depresją i brakiem siły na podnoszenie się z łóżka i chęci do życia !!! Jestem bardzo zmęczona śpię po 12 h. Błagam o pomoc !!!

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Ta sytuacja jest bardzo skomplikowana i na pewno czat nie wyczerpie tematu przy jej złożoności. Musi pani bezwzględnie być pod opieką zespołu bariatrycznego, który kompleksowo zajmie się pani leczeniem.

Dzień dobry. Jestem po operacji bariatrycznej. Stosowałam po niej saxendę, obecnie jestem na oempiksie w dawce 1. Waga moja stoi w miejscy (64 kg) a chciałabym jeszcze schudnąć. Co mam zrobić (oprócz diety i ćwiczeń - jestem po dwóch operacjach na kręgosłup)

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Po pierwsze mówiąc o wadze warto wspomnieć, ile ma się wzrostu. Wtedy można obiektywniej ocenić, czy 64 kg to dobry wynik. Zawsze można go poprawić, zwiększając ilość aktywności fizycznej, oczywiście w przypadku chorego kręgosłupa najlepiej pod kierunkiem specjalisty.

Czy po operacji można jeść kiszonki

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Po operacji, kiedy minie już kilkutygodniowy okres diety przejściowej, można jeść wszystko, co zdrowe. Kiszonki nie wszyscy tolerują, ale jeśli ktoś lubi, to warto spróbować wrócić do zdrowych kiszonek. Aczkolwiek ostrożnie. Czasami bardzo niewinne produkty jak na przykład jajko mogą spowodować duże rewolucje w okresie pooperacyjnym.

Jakie trzeba spełnić kryteria, aby móc poddać się operacji bariatrycznej na NFZ?

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
BMI powyżej 40 lub BMI powyżej 35 przy współistniejących chorobach współtowarzyszących. Ważne jest, że pod uwagę bierzemy najwyższy osiągnięty w życiu wskaźnik masy ciała.

Dzień dobry. Mam 42l i duża jestem od kiedy pamiętam, było wiele prób, porażek, łez. Chciałam zapytać czy operacje bariatryczne są refundowane

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Operacje bariatryczne są w Polsce refundowane. Przez ostatnie dwa lata, w wielu szpitalach w Polsce, realizowany był pilotażowy program KOS-BAR (Program Kompleksowej Opieki nad pacjentem otyłym).

Panie dr mam pytanie urodziłam córeczkę 5 msc temu. Po mimo ze karmie piersią tyje. W ciąży schudłam 10 kg startowałam z wagą 148 kg jak zaszłam w ciążę. Nie ukrywam, że planuje córkę karmić do 1 roku życia. Czy ma Pan dla mnie jakąś możliwość pomocy? Nie ukrywam, że w przyszłym roku w maju chciałabym zajść w drugą ciążę i pragnę schudnąć do tego czasu czy mogę liczyć na Pana pomóc?

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Planując kolejną ciążę powinna pani zrobić wszystko, aby wstępnie zredukować masę ciała, najlepiej przy współudziale specjalistów. Ciążą u kobiety chorującej na otyłość jest ciążą wysokiego ryzyka. Proszę rozważyć zgłoszenie się do zespołu bariatrycznego. Wszystkiego najlepszego dla córeczki.

Dzień dobry od paru lat próbuje schudnąć. Niestety mimo starań waga albo stoi w miejscu albo po chwili wraca do tej samej. Mam niedoczynność tarczycy. Czy przy wadze 90 kg można poddać się operacji. Pozdrawiam

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Wszystko zależy od tego, jaki jest wskaźnik masy ciała (BMI). I czy są rozpoznane inne choroby spowodowane otyłością. U pacjenta mierzącego 160 cm wskaźnik BMI wynosi już 35,1 a jest to już drugi stopień otyłości, który często jest wskazaniem do leczenia bariatrycznego.

Czy jest minimalna waga, która kwalifikuje do takiej operacji?

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Minimalna waga zależy przede wszystkim od wzrostu, dlatego że pacjentów do operacji kwalifikujemy według wskaźnika masy ciała (BMI). Obecnie dolna granica wskaźnika to 30 kg/m2.

Od czego należy zacząć chcąc poddać się operacji bariatrycznej? Do jakiego lekarza się udać?

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Można zacząć od wizyty u chirurga bariatry. Chirurg, w szanujących się ośrodkach bariatrycznych, jest częścią dużego zespołu, który koncentruje się na wielu aspektach choroby otyłościowej, co pozwala na skuteczne leczenie.

Jak przygotować się do operacji?

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Pacjenci w okresie przedoperacyjnym przechodzą przez gruntowną diagnostykę, dzięki której jesteśmy w stanie zdiagnozować wcześniej potencjalne problemy i rozpocząć ich leczenie, ponadto okres przedoperacyjny to okres intensywnej pracy z dietetykami i psychologami. Jest to czas powrotu do zdrowej diety, czas układania swoich emocji i zbierania optymalnej formy do najważniejszego ciosu zadanego chorobie, jakim jest operacja bariatryczna.

Jestem kobietą tuż przed 50-tką ,po przebytym zawale serca i niestety z ogromną ilością nadprogramowych kilogramów. Czy po zawale i z nadciśnieniem zakwalifikowała bym się na taki zabieg?

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Na pewno wymaga to indywidualnej oceny, niemniej jednak większość pacjentów, których operujemy z powodu otyłości ma wiele chorób współtowarzyszących. Niejeden z naszych pacjentów jest pacjentem po przebytym wcześniej zawale.

Jestem w trakcie przygotowań już do operacji, lekarz wybrał metodę GB czy po tej operacji trzeba suplementowac witaminy do końca życia czy wystarczy jak będę dostarczać z produktów.

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Z założenia po każdej operacji bariatrycznej pacjenci muszą się suplementować - między innymi witaminami. Jest to spowodowane tym, że ilość przyjmowanego pokarmu, w który normalnie dostarczamy witamin, jest zbyt mała aby pokryć codzienne zapotrzebowanie.

Od prawie 40 lat tyje ,wg mnie problemem był mój poród gdzie dziecko było wyciskane i coś musiało się w tym czasie zadziac ,długo krawilam i słyszałam od lekarzy ,że tak czasem jest ,że po porodzie nie schodzi się z wagi ,jem mało zawsze byłam aktywna ,dużo chodziłam po górach teraz przy problemach zdrowotnych niestety musiałam odpuścić. Jestem pod kontrolą lekarza poradni metabolicznej i rozkłada nad mną ręce

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Sugeruję, aby się pani zgłosiła do ośrodka zajmującego się kompleksowym leczeniem otyłości, aby na pani chorobę spojrzano z szerszej perspektywy. Może również chirurgicznej.

W jakich okolicznościach zapadła decyzja, że zajmie się Pan operacjami bariatrycznymi?

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Miałem przyjemność odbywać staż chirurgiczny w jednym z czołowych ośrodków chirurgii laparoskopowej, gdzie wykonywano operacje bariatryczne. Urzekła mnie wtedy zarówno chirurgia bariatryczna jak i niesamowite efekty, jakie z sobą przynosi dla pacjenta.

Czy po operacji trzeba do końca życia być na jakiejś diecie?

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Po operacji do końca życia należy się zdrowo odżywiać.

Dzień dobry. Jestem w trakcie już przygotowań do operacji bariatrycznej ale niestety mam problem z niskim żelazem czy to może mnie dyskwalifikować ?

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Nie powinno, dlatego że niski poziom żelaza można leczyć na przykład przetoczeniem preparatów żelaza dożylnych w okresie przedoperacyjnym.

Witam serdecznie jestem osobą z niewydolnością nerek i osobą dializowaną. Staram się dostać na listę do przeszczepu ale muszę schudnąć jest mi to bardzo ciężko osiągnąć. Bardzo proszę o poradę. Szukałam już dietetyka ale jest ciężko ponieważ potrzebuje innej diety że względu na moją chorobę.

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Ta sytuacja sugeruje z pewnością, że musi się nad ta sytuacją pochylić zespół ekspertów. Leczenie operacyjne wcale nie jest wykluczone. Proszę jednak pamiętać, że dysponujemy również metodami mniej inwazyjnymi, od których można rozpocząć leczenie - farmakoterapia, metody leczenia endoskopowego, jak endoskopowe zmniejszenie żołądka (ESG).

Czy operacje można przeprowadzić na życzenie?

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Operację przede wszystkim przeprowadzamy ze wskazań medycznych. Niemniej jednak przypadek każdego pacjenta rozpatrywany jest indywidualnie i jeśli chory pacjent życzy sobie wrócić do zdrowia, to na pewno może liczyć na pomoc.

Kiedy zdecydować się na operację bariatryczną? Skąd wiadomo, że to już czas i żadna inna mniej inwazyjna metoda (np. dieta) nie pomoże? Czy istnieje jakiś próg kilogramów?

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Leczenie samą dietą niestety najczęściej w dłuższym okresie czasu prowadzi do porażki. Żeby leczenie pacjentka otyłego miało sens musi w tym wziąć udział cały interdyscyplinarny zespół: dietetyk, psycholog, chirurg, internista, jak również lekarze innych specjalności. Do leczenia operacyjnego kwalifikujemy pacjentów ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) już powyżej 30, przy istniejących chorobach towarzyszących takich jak cukrzyca.

Od którego roku życia można wykonywać taką operacje?

Lek. Rafał Mulek, chirurg bariatra, Baria3 – Lekkie życie
Operowane są już nawet dzieci. Interdyscyplinarny zespół bariatryczny decyduje o tym, w jakim wieku dziecko może podjąć leczenie. Chirurdzy leczący dorosłych operują oczywiście pacjentów powyżej 18 roku życia.